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IV期较大的特发性黄斑裂孔修复手术后，神经纤维层常无法衔接闭合，严重影响术后视力，并且增加了复发裂孔的风险。通过什么方法能够将断裂的神经纤维层再生衔接起来呢？
年科研文献第一次引进了翻转内界膜瓣技术来治疗较大的全层黄斑裂孔。既往文献认为这种方法比传统玻璃体切割剥除全部内界膜术后解剖愈合及视功能改善情况要好。Zofia教授调整手术过程，减少内界膜剥除范围，将内界膜剥除范围限制在黄斑颞侧，然后将内界膜瓣覆盖于黄斑裂孔。他设计了一项前瞻性对照干预研究，纳入了87名连续随访病人，随机分为两组治疗组，A组经典的翻转内界膜瓣技术，B组采用改良术式。结果A组与B组初始与最终视力无明显差别，两组光感受器与外界膜随着时间进展都出现了缺损。术后眼部检查发现视神经纤维层不连续的病人随着时间推移越来越多，但B组明显少于A组。研究者认为翻转的内界膜能够促进显示在IV期黄斑裂孔手术修复中颞侧内界膜瓣翻转技术比经典的内界膜反转技术更有效。这种改良手术不仅减少了大范围剥膜可能带来的医源性并发症，还显示出更高的神经纤维层闭合率，不失为未来手术的优先选择。但确切结论及具体机制有待进一步深入研究。
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