角膜塑形镜常见问答一

门诊经常遇到心急如焚的家长询问如何控制孩子的近视：注意用眼习惯和用眼卫生，合理饮食不挑食，多多户外运动，少食甜食……这些都是老生常谈。其实被问最多的还是关于角膜塑形镜的话题，今日我把大家最关心的问题整理出来，希望对大家能有帮助。

什么是角膜塑形镜？

起源于美国，英文全称Orthokeratology，简称OrthoK，国内称为角膜塑形镜或角膜塑形技术，也叫ok镜。它还有几个名字，比如MCT、CRT，说的都是一样东西。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性的隐形眼镜，直径小于普通的软性隐形眼镜（左下图左边是软镜，右边是ok镜，右下图是ok镜戴在眼中）

夜间睡眠时佩戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰，也是目前国际认可的对青少年近视控制效果最好的一种方法。

角膜塑形镜是什么材料做的？

角膜塑形镜采用和日戴RGP相同的高透氧材料，目前全球使用最多的是美国BOSTON公司的XO系列，另外还有EM，EqualensII等系列，此外美国Paragon公司，日本Menicon公司等也都有生产塑形镜的材料。这些材料都是添加了硅和氟的高分子聚合材料，材质较硬但具备一定弹性，同时具有良好的湿润性、透气性能和透光率，对眼部结构无损伤无毒无过敏反应，可以确保佩戴在眼睛中的安全。

角膜塑形镜有什么作用？

佩戴角膜塑形镜有两大好处：⑴提高白天裸眼视力，多数情况下不需佩戴任何眼镜。⑵能够有效控制近视的快速进展，延缓眼轴增长，降低高度近视眼底病变发生几率。

哪些人可以佩戴角膜塑形镜？

1.年龄8-35岁（超过35岁也可以尝试，但近距离阅读有可能有不适）

2.近视度以下，散光度以下

3.角膜曲率大于39D，小于46D

4.眼压在11-21mmhg之间

5.眼部健康，卫生习惯良好

以上标准并不完全也非绝对，具体问题需要详细检查并和医生商讨。

佩戴角膜塑形镜有副作用吗？

角膜塑形镜属于隐形眼镜，理论上依然会有隐形眼镜的并发症，比如角膜感染、上皮点脱、结膜充血等。但是由于这种镜片采用特殊高透氧材料，并且是夜间佩戴，如果严格遵从科学佩戴方法，可最大限度降低并发症发生可能。而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。

一副角膜塑形镜能戴多久？

国外医生建议每年更换，医院根据情况有时放宽到2年，需要定期检查定期监测，2年之后无论度数是否改变，一定要更换镜片。

角膜塑形镜有哪些品牌，有什么区别？

现在国内有好多品牌，比如中国生产的亨泰（台湾）、梦戴维（合肥），美国生产的欧几里德（EUCLID）、菁视（CE），日本生产的阿尔法（a），韩国生产的路晰得（LUCID）、荷兰生产的Dreamlite等。不同品牌和厂家的作用原理基本相同，区别主要在镜片材料、设计和加工工艺。不同材料和设计各有利弊，很难简单评价优劣，不过加工工艺确有少量差别，检查时可详细咨询医生，根据检查结果寻找最适合自己的一款镜片。

验配角膜塑形镜的流程是怎样的？

验配角膜塑形镜大概需要1~2小时，最好提前预约。先用仪器检查眼部各项参数，之后医生进行医学检查及度数测试，然后和患者交流讨论，选择镜片品牌后试戴评估，最后根据检查结果再次和患者沟通，签订知情同意书，确定处方后定片。定片周期根据品牌不同需要1~3周。镜片做医院取镜，同时进行佩戴宣教指导，并预约下次复查时间。

验配角膜塑形镜需要做哪些检查？

角膜塑形镜是根据患者度数和角膜形态量身定做，所以需要详细测量眼睛参数，包括：电脑验光、角膜曲率、眼压、角膜地形图、主觉验光、裂隙灯眼部检查、试戴评估等。以上是定做镜片必须要做的，除此之外，医院还可以进行角膜厚度、眼轴长度、角膜内皮细胞分析等检查，更好的监测角膜安全。

角膜塑形镜会碎吗？会碎在眼睛里吗？

角膜塑形镜的材料不是塑料也不是玻璃，是一种高分子聚合材料，具备高透气透氧性能，具有一定弹性和硬度，虽然不能像软性隐形眼镜那样对折和反折，但仍具有一定抗变形能力。常规护理操作一般不会碎裂，但要注意轻柔操作，避免指甲或硬物划伤，如果用力挤压还是会碎裂的，不过在佩戴过程中即使揉眼睛或受到外力撞击一般也不会碎在眼中的。

长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄吗？

不会。角膜厚度的数值仅仅是一个生理参数，其多少不会对眼睛健康及视力有其他影响。目前没有数据显示长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄，不过在角膜塑形镜的佩戴过程中，由于压迫角膜中央区引起泪液及角膜上皮移行，可造成角膜中心厚度暂时性变薄约10～20微米，但这种变薄会在停戴塑形镜后完全恢复，不会影响日后近视激光手术的实施，也不会对角膜安全造成影响。

佩戴角膜塑形镜会让角膜发炎吗？

角膜炎症的发生需要同时具备两个条件，一是角膜正常的防御屏障破坏，二是有病原菌入侵。炎症反应有四大表现：红、肿、热、痛，通常佩戴隐形眼镜者感觉的不适症状，多是因为角结膜轻微损伤引起的异物感或是过敏反应引起痒感，而不是炎症。角膜和结膜就像人体外在皮肤一样有良好的防御屏障，正常情况下可抵御致病体的感染，只有角结膜遭受损伤，同时眼部不够清洁，才有可能引发炎症反应。角膜塑形镜夜间佩戴，角膜损伤及异物进入的风险较小，所以相对传统日戴的隐形眼镜，引发感染的几率更低。只要按照操作规范护理镜片，保持眼部清洁，可最大程度规避这种风险。

如果佩戴角膜塑形镜期间眼睛发炎怎么办?

眼睛出现异物感、红、畏光或少量分泌物，如果症状轻微，可先暂停戴镜，多数1~2天后会自行好转，即可重新戴镜。如症状严重，立即停戴，到医院复查，如果确诊是炎症，需要滴用抗生素眼药水，一般一周内即可恢复，不留后遗症。佩戴角膜塑形镜发生眼睛发炎的几率较低，只要就诊及时，都可以痊愈。大家不必太过担心，但又不能掉以轻心，请保持适度的警惕。

角膜塑形镜能否彻底治愈近视？

不能。目前没有任何医疗手段可以彻底治愈近视。角膜塑形镜只是暂时改变眼睛的屈光状态，其主要的作用是可以延缓近视的加深，但原有的度数是不会消失的。

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