浅谈糖妈怀孕期间到分娩可能会遇到的问题

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浅谈糖妈怀孕期间到分娩可能会遇到的问题（上）

对于糖妈妈来说这是很常见的，如果孕期经常高血糖（餐二八以上），那不但宝宝偏大的几率增加，羊水过多的几率也会增加，所以一再强调控制血糖的重要性，一般八斤或者八斤以上的胎儿我们就称为巨大儿，巨大儿会增加剖宫产的几率，如果试着顺产，则有肩难产的危险，而且产后大出血或者会阴裂伤的几率也大（可能屁股会裂开花，各位可以自己脑补一下），顺产的宝宝因为太大了，通过产道的时候有可能卡住，导致颅内出血、缺氧、硬拔出来则可能骨折（万一头已经出来肩膀卡住，不立刻拔出来别说宝宝会死，久了妈妈也会嗝屁，而头出来就塞不回去了，也来来不及剖宫产，只能硬拔了，过程多残忍多痛苦你们也可以脑补一下），所以巨大儿不建议顺产，但巨大儿的宝宝即使剖宫产，出来也特别容易低血糖（和高血糖的妈妈正好相反），还容易低钙血症，总之是要生出来就送新生儿科检查治疗的宝宝。

但有些糖妈妈为了控制血糖又太过分的节食，营养跟不上宝宝肯定偏小，宝宝偏小我们叫胎儿宫内发育迟缓，可能各个器官都发育不完善，甚至智力受到影响，这样的宝宝即使生下来没什么大碍，那也肯定是个体弱多病的主，所以糖妈妈很辛苦，一方面要提防高血糖，一方面要加强营养，所以我建议大家认真遵循三大餐三小餐的原则，每天坚持一盒牛奶两个鸡蛋（最好去掉一个蛋黄），坚果和水果都要吃，我孕期的时候就吃小番茄、黄瓜、半个苹果、两大片木瓜、两三片柚子，每天换着吃血糖好好的，维生素也有了，这里特别说一下，由于孕激素和子宫的压迫，大多数孕妇都会或多或少的出现便秘情况，出现了便秘切记不要用开塞露，开塞露会增加早产的风险，而且最主要的是长期用会产生依赖性，如果停用后果会更严重，所以只能靠吃些无糖酸奶（可以自己做）,每天多喝水，多吃蔬菜来缓解，实在不行就买菊粉冲水喝，每天喝三次，当水喝，这对于严重便秘的孕妇可能会有些效果，如果还是不行，医院开乳果糖来吃了。

有可能在怀孕中晚期任何一个时间点出现，胎盘早剥大多数和运动过量有关，所以我并不建议孕妇过多运动，如果想运医院孕妇学校学习孕妇瑜伽或者在医生的指导下游泳，如果过分运动控制血糖导致胎盘早剥那真是哭都来不及了，胎盘早剥一旦发生会比较凶险，因为胎盘很脆，和猪肝的质地差不多，一旦出血很难自控，而且胎盘早剥和前置胎盘出血不一样，胎盘早剥会肚子非常痛，甚至痛得全身冒冷汗无法移动，也不能碰肚子，胎儿容易急性缺血缺氧，轻则缺血缺氧性脑病，重则胎死腹中，而大人也有可能大出血休克，甚至需要切除子宫，而其中缺氧缺血性脑病会严重影响宝宝智力，其康复过程漫长而困难。

则是还没有规律宫缩就破水了，破水有两种表现，一种是突然感到大量阴道流液，好像尿失禁了一样，但这是憋不住的，而且活动的时候会流得更多，流出来的水有些是淡黄色的，但大多数是透明或者有一点点乳白色分泌物的，质地和尿一样，不是粘稠的那种（如果是少量的流液，而且粘稠的，那一般是白带，孕妇由于激素的关系，白带会比正常人多很多，所以特别容易阴道炎，如果出现异味或者瘙痒不要硬撑，医院有孕妇可以用的药，不会影响到宝宝，但如果不治疗，则感染会增加胎膜早破的风险，而且顺产时宝宝眼睛容易受到感染导致角膜炎），一旦发生胎膜早破，第一件事不是去准备东西或者洗澡，而是什么都不要干，在家就立刻躺下，屁股下垫两个枕头抬高臀位，让水流得慢一些，如果在外面则坐下立刻打，让医生上门来接你，否则水流干了宝宝很容易缺氧（还是那个鱼缸养鱼的比喻，水少了或者没水了，鱼儿肯定得缺氧，甚至干死）。

胎膜早破不一定非要剖腹产，医院能慢慢自己有规律宫缩也可以试着顺产，但如果是25周以前出现这种情况，那基本上宝宝就没什么存活几率了，28医院试着保胎一下，尽量延迟分娩时间。

胎膜早破最常见的诱因是阴道炎，反复的阴道炎最容易导致胎膜变性，所以当受力不均的时候就破了，还有些是外力引起的，或者胎膜发育不好（厚薄不均），有些人中孕莫名其妙就破了，那种一般是妊娠囊发育有问题导致的。通常和休息啊营养啊关系不大，但孕期均衡营养补充维生素和补钙可以增加胎膜的韧性，也有助于预防胎膜早破。

通常我们把满28周以后叫做晚孕，满28周的胎儿各方面已经发育完善，但还未成熟，不过医院的水平28周后的宝宝即使被迫生下来，放在保温箱里的存活率也非常高了，而小于25周的宝宝生出来基本就可以放弃了。晚孕期间除了也有可能发生胎膜早破、胎盘早剥这些情况，因为胎儿的增大，胎盘日益成熟，对母体造成的负担会越来越严重，孕32周左右是母体心脏负担最重的时候，很多心脏病的孕妇这时候就是步入第一个危险期了，而有些孕妇30周以后血压就开始控制不住节节飙升，所以大家要按时产检，如果发现偶尔有头晕恶心的情况，先量一下血压，如果血压偏高会出现子痫，轻者胎儿缺氧紧急剖宫产，重则孕妇脑血管破裂，直接就没救了，即使救回来也是植物人或者半身不遂，但如果真的血压高只要治疗及时也没关系，有孕妇可以吃的降压药对宝宝没有什么影响。而由于胎盘成熟分泌影响胰岛素抵抗的激素增多，血糖会迎来一个难以控制的高峰期，这时候的血糖可能突然按照平时的饮食和运动也变得无法控制，所以糖妈妈们只能重新调整饮食，加大胰岛素用量，尽量控制好血糖，通常满37周以后，由于胎盘逐渐老化，胰岛素抵抗会减轻，那时候血糖又会慢慢恢复中孕时期，甚至有些人能停用胰岛素。

到了35周左右，有些孕妇开始感到早上起来手指关节僵硬疼痛，需要慢慢的活动开疼痛才会缓解，但是按压几个手指中间的关节还是会觉得酸痛，这时候验血尿酸通常会高出好几百，别担心，这其实也是孕晚期特有的表现，十个孕妇九个尿酸会高，关节也会不同程度的酸痛，这也是孕期激素改变引起的，等生完宝宝就自然恢复了。37周以后宝宝就完全成熟了，这时候称为足月儿（之前的是早产儿），足月的宝宝不需要等到预产期（40周）随时都可以出来，对于糖妈妈来来说，目前最新的理论是建议没有其他特殊情况而无法顺产的糖妈妈先行顺产，如果顺产不行再剖，而什么叫特殊情况，就是比如巨大儿（八斤及八斤以上）、胎儿宫内缺氧、孕妇高血压、心脏病、骨盆狭窄或畸形、疤痕子宫、头盆不称（俗称胎位不正）、臀位、双胎等，关于顺产和剖腹产的优缺点我另一片帖子大概介绍了一下，大家如果感兴趣可以在网上查一查，但不管怎样，不推崇顺产的医生不是好医生，如果你孕期血糖控良好，宝宝体重不大，胎位正而没有缺氧和高血压等情况，我个人建议为了更好更快的恢复，为了宝宝的健康一定要先试着顺产，一辈子就痛这一次，一次的痛苦换来一个健康的宝贝，那再痛都是值得的，不要以为你无法忍受顺产的痛，女本柔弱为母则刚，一定要相信自己。超过40周因为胎盘老化的速度加快，胎儿会逐渐缺氧，且羊水会极速减少，一般最多超过预产期十天，如果超过两周，那胎儿死亡率和新生儿肺炎及死亡率会翻倍增加，如果到了预产期还没有动静，医院系统检查一下，每三天一次产检，发现不对劲就赶紧催产或者剖腹产终止妊娠。

老人家常说:女人生孩子就是一只脚踏进了鬼门关。听起来可怕，但确实很有道理，怀孕本来就是一个千变万化的过程，在这个过程中间谁也不知道你会发生什么改变，也不知道宝宝会长成什么样子，所以生宝宝的那个过程很多情况也无法预料，医院只能最大程度的帮你，如果遇到危险能最快最好的救治。

（作者：拜托了，小姨子，本文来源：甜蜜家园，专业糖尿病人在线交流社区，已授权转载）

长按







































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