实用陈小雄春节警惕意外伤害炸伤处理

今年是北京烟花爆竹“禁改限”的第十二个年头，全市烟花爆竹零售摊点再次减少，三环路以内更是首次取消了零售点。蓝天下阖家团圆的阵阵欢笑比声声爆竹来得更加珍贵！但对于医生来说，烟花爆竹伤救治仍是重头戏，无论怎样呼吁，历史总是遗憾的一次次重演。《健康加油站》医院急诊科副主任陈小雄主任医师做客。

爆竹炸伤除夕夜和大年初一是“重灾日”

伴随着烟花爆竹燃放量的减少，相关事故也呈下降趋势。据统计，除夕零时至初五24时，北京共因燃放烟花爆竹伤人81人，同比下降21.4％，没有发生死亡、摘除眼球等严重事故。而在火情方面，因燃放烟花爆竹引发火警62起，与去年同期持平。

除夕夜12点，医院共接诊15例因爆竹炸伤患者，其中6例来自北京，9例来自河北、天津。与去年同期的总数20余例相比有所减少。有一名患者出现眼球破裂的情况，其他两位手术患者为角膜裂伤。

外地大量外伤患者多数在初一上午才辗转到同仁就诊。外地患者普遍伤情较重，眼破裂伤、眼内容物脱出、伴随中度及以上烧伤患者比例明显高于北京市患者。

青少年、酒后中青年是常见伤者

家长往往会监护好儿童，但青少年有一定行动能力，胆大又鲁莽，自我保护意识差，自行燃放烟花爆竹造成伤害的事例屡见不鲜。而且青少年好奇心强，为求刺激把爆竹放在玻璃瓶、易拉罐中，或埋在沙石堆里燃放，这样相当危险，一旦眼睛被炸伤，除了眼球破裂之外，还可能有异物，治疗起来更加困难。

燃放爆竹往往在晚饭聚餐后，酒过三巡。但酒后燃放爆竹和酒后驾驶一样危险。燃放烟花爆竹本身就存在一定危险性，人喝酒之后，判断力下降，反应速度会迟缓，再燃放爆竹就更易发生危险。

很多心存侥幸的人直到受伤以后才痛心疾首，追悔莫及，但为时已晚。希望亲朋好友在喝了酒的人身边当好“保镖”，以免发生不可挽回的悲剧。

一年才放一回爆竹，小心不摸门儿

为了避免爆竹伤，第一要买正规的产品，第二要看说明书，了解该种烟花爆竹的燃放和观看“正确姿势”。第三如果遇到”蔫儿炮“,不要把脸凑到上面贴近观察，这样造成的颜面伤，非常惨烈。

炸伤后记得“四不要”

炸伤后患者可先自行预处理，用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），并尽医院就诊。

与此同时，炸伤后，一定要记住四个“不要”：1、不要自己用清水清洗眼睛。

2、不要处理或压迫包扎已被炸裂的眼球。因为在压力下，已破损眼球的眼内容物可以脱出，医术再高超的医生，对已大部分眼内容物脱失的眼球，也无能力挽救，只能遗憾地行眼球摘除术；3、不要舍近求远，要就近就诊。医院应急处置，第一时间妥善处理，缓解伤情。根据医生建议，再医院就诊。4、不要喝水、吃东西。严重受伤后可能需要接受全麻手术，术前必须禁食禁水6小时以上。

假期晨昏颠倒、激动兴奋、大吃大喝，小心急症

脑血管疾病当家人出现头痛、喷射性呕吐，这可能是发生脑出血的可能性比较大，而出现“一过性”头痛、视物不清、说话不利索、肢体麻木等，则发生脑梗塞的可能性较大。如果出现这些脑血管意外时，最好让病人制动，家属不要盲目搬动病人，要让其平卧，头向一侧倾，以保持呼吸通畅，防止误吸呕吐物，并及时拨打。心血管疾病春节期间，很多心血管疾病患者因为作息时间不规律，易激动、兴奋，而诱发心律不齐、心绞痛和心肌梗塞等症状。此时，家人应首先拨打，尽量使病人保持平静，一般需平卧休息或半躺，同时采取一些简单的急救措施。如果出现胸闷、气短、气憋等，或出现牙齿、左侧上臂、腹部等部位的放射性疼痛，可以让病人嚼服阿司匹林。心绞痛时，可以舌下含服硝酸甘油等。如果是急性心衰，病人躺不下去，应对病人采取舒适的坐位，安抚患者。消化道疾病在进餐或饮酒后，突然发生剧烈的上腹痛，这时就家人不要当是一半的肚子痛，或是胃肠疾病，以为吃一些胃肠方面的止痛药就可以缓解，而应考虑急性胰腺炎的可能，医院就诊，以免耽误病情，有生命危险。市民如果吃饭、饮酒后有强烈的饱胀感，最好不要立即起身做剧烈运动。若饭后不久感觉胸腹疼痛、有呕吐症状，医院检查，必要时做胸腹透视，看看是否是膈疝发作，以便尽早处置，避免因病情耽搁导致胃肠坏死而使病情复杂化。

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广播节目：北京城市广播频率FM/AM《健康加油站》直播时间每天16:30—17:30

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