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近期菏泽爱尔眼科为一名真菌性角膜溃疡患者实施了深板层角膜移植手术。据菏泽爱尔眼科角膜科崔迎春主任介绍,患者赵某,今年50岁,在年9月份在农忙时,不小心由秸秆叶划伤眼睛,没有及时就诊,诱发眼部感染,引发真菌性角膜溃疡,视力急剧下降。术后患者的裸眼视力就从眼前指数恢复到0.2的视力,标志着这种高难度的成分性角膜移植手术在我院的又一次成功。
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深板层角膜移植术
深板层内皮角膜移植术(DLEK)是近年发展起来的一种新的板层角膜移植手术,它是用健康的供体角膜后板层连同角膜内皮一起替代病变的受体角膜后板层和内皮,因此又称后板层角膜移植术(posteriorlamellarkeratoplasty,PLK)或内皮板层移植术(endotheliallamellarkeratoplasty,ELK)。目前有两种术式,板层袋方法和带蒂角膜瓣方法。前者由于几乎不影响受体角膜前80%基质和上皮,故具有散光小,反应小,避免伤口裂开危险、视力恢复快等优点。后者则受体和供体的板层切面整齐平滑,通过角膜中央的开口可方便地进行眼内操作。
板层角膜移植术
板层角膜移植术是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术,只切除有病变的角膜浅层组织,深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床,然后取同样大小和厚度的角膜材料浅层角膜片,缝于患者角膜的创面上。板层角膜移植,属于眼外手术,一般不扰动眼内组织,并发症较少。故凡角膜病变未侵犯角膜深层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术:
1、中浅层角膜白斑
2、实质浅层角膜营养不良性混浊与角膜变性
3、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤
4、角膜瘢痕虽然达角膜深层,但有希望剖切至植床透明,而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者:如精神病患者、眼球震颤患者。
角膜移植术后的处理和自我保健对角膜移植成功非常重要作用。
角膜移植术后约1~2周可出院,但因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等,因此用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。
眼库合作眼库是为角膜移植手术获取和分配眼组织的一种非赢利机构,其工作包括角膜捐献的接收、保存、分配、科学研究、教学等。眼睛清晰的对外窗户就是眼角膜,大约有一分硬币大小,也是最普遍,最有效的移植部位。
从成立第一家眼库以来,爱尔眼库一直鐧剧櫍澶忓鐑墖璇存槑涔?鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢閲屽尰闄㈡晥鏋滄渶濂?