角膜移植更换心灵窗户的玻璃上

在我国因为角膜而失明的病人仅次于白内障处于第二位，角膜移植一个既陌生又熟悉的名词，它就象肾脏移植和心、肝等移植一样它也是一种器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一样吗，哪些人需要角膜移植呢？不同病情的人手术方式一样吗？带着这些问题让我们来探讨一下角膜移植及其中的奥妙。

角膜即眼睛最前面透明结构，好象照相机的镜头。临床上哪些病人需要施行角膜移植呢？角膜移植一般适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿等严重影响视力的病变，如感染性角膜病变（细菌、病毒、真菌等感染）；先天性角膜病变（圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等）；全身疾病合并眼睛疾病（干燥综合征、斑痕性类天庖疮等）；眼部的化学伤、热烫伤；角膜外伤后的斑痕等。以及各种原因导致角膜穿孔等。不同的疾病和同一种疾病的不同病程所需的角膜移植的方式不同，下面我们简要介绍一下角膜移植的种类。

角膜移植大致可以分为两种：1、穿透性角膜移植，2、板层角膜移植。这两者之间有何不同？顾名思义，穿透就是更换全层角膜，板层就是更换角膜的表层不穿透角膜，为了方便理解，我们举一个简单的例子：我们都知道结冰的水，你要是将一块冰打破能看见里面的水，然后换成另一块大小相仿的冰放入，让它重新结成冰，就是穿透移植；如果你将冰表面的一层剥去，当然未见到水，然后将与剥去冰的大小差不多的另一块冰放上让它长上，这就是板层移植。根据移植片的大小又可分为小植片、大植片、全角膜、全板层角膜移植。

不同角膜移植手术方式的优缺点有何不同？穿透性角膜移植由于异体角膜直接与患者的眼内接触，故终生有排斥的危险，疾病的种类、植片的大小等是影响排斥发生的关键因素，一般说来植片越大排斥的危险性越大，角膜的酸碱烧伤和化学伤的患者排斥发生率高。板层角膜移植就不同，它的排斥的发生率极低，一般不会因为排斥而失败，但是由于两层角膜间存在界面，光学效果不如穿透移植，而且两层间可能会有新生血管长入，但是现在已经有新的改进有望取得和穿透移植相似的效果。对某一特定病人选择哪种手术要根据病情综合考虑，选择出最佳的治疗方案。