ASCRS角膜角膜移植手术研究新进展

　　RonanJ.Conlon加拿大渥太华大学角膜科博士

制作角膜内皮植片的新技术——Moraine技术

　　Dr.Conlon教授针对一项新技术完成了一篇论文，被称为Moraine技术，用于制备角膜内皮植片。使用这个技术，首先获得角膜组织，翻转后使角膜内皮面暴露出来，并应用新的名为Moranine角膜钻对捐献角膜进行穿孔。之后把获取的组织转移到人工前房中，在该环境中把Descenment膜与角膜基质小心分离，而不是仅仅按照传统的Scuba技术在BSS平衡溶液中进行分离。

　　Dr.Conlon教授认为该技术并不一定是一种效果更好的技术，但是它是一种全新的技术。而且对于传统的Scuba技术来说，Moraine技术更简单易学。对于眼科医师来说掌握Moraine技术需要花费一段时间，但是其学习曲线较Scuba技术更短，而且是相对比较新的技术。

角膜移植登记处的设立

　　Dr.Conlon教授表示，希望最终能在加拿大设立一个角膜移植登记处，因此他们想首先在一个规模较小的城市渥太华进行试点研究。该登记处可以让眼科医师更好的跟踪接受角膜移植术的患者。他们可以更好的 　　最近，Dr.Conlon教授团队进行了一项研究，他们应用一位角膜捐献者的角膜进行了两台角膜移植手术。使用前部角膜进行板层角膜移植手术，后部角膜进行深板层角膜内皮移植手术。通常来说，当进行板层角膜移植或深板层角膜内皮移植手术后，剩下的角膜组织就会丢弃掉。当可以应用一块角膜组织进行两种手术，就可以充分利用起整个角膜组织。而且，Dr.Conlon教授发现他们的术后视觉效果与应用角膜仅进行一种手术的术后视觉效果是完全一样的。

Funchs角膜内皮营养不良的发病机制

　　Funchs角膜内皮营养不良的发病机制并不是十分明确，一般被认为是由多种因素导致的。有些专家认为可能有一些遗传因素参与该疾病的发生。基本上来说，其基本病理机制是角膜内皮细胞异常引起的其他角膜组织水肿。对于患者来说，大多数情况下他们最终都需要接受角膜移植手术。Dr.Conlon教授及其团队的唯一选择就是深板层角膜内皮移植术，因为该疾病仅仅影响患者的角膜内皮层。因此，只需要移植后部角膜，剩下的前层角膜可以留下来充分应用于其他手术当中。

穿透性角膜移植术的主要并发症及其预防措施

　　眼科医师最担心的并发症是角膜移植后排斥反应。预防排斥反应发生的一种方式就是患者穿透性角膜移植术后长期应用类固醇激素。很多时候患者对他们药物治疗的依从性不好，导致他们最终排斥反应的发生。另一种预防排斥反应的方法是实施板层角膜移植术，该手术中仅仅一部分供体角膜被移植到患者眼睛上。很多研究结果都表明板层角膜移植术与传统穿透性角膜移植术相比，术后排斥反应发生几率明显降低，而且只需要应用部分角膜而非全层角膜。

来源：《国际眼科时讯》编辑部