小切口透镜取出术后可发生弥漫性板层角膜炎

复旦大医院眼科的周行涛教授、赵婧医生等近期开展了一项研究，旨在明确小切口透镜取出术后弥漫性板层角膜炎（DLK）的发生率和临床特征。

该项回顾性病例对照研究在复旦大医院开展，纳入年9月1日至年10月31日期间进行的小切口透镜取出术病例。记录术前临床特征；治疗参数；以及术中和术后并发症，包括发病率，严重程度，临床预后和DLK的处理方法。使用独立样本t检验，卡方检验，单因素重复测量和多元线性回归分析对发生DLK的患眼和未发生DLK患眼之间进行统计学比较。

研究共纳入只患眼（例患者）。18只患眼（1.6%）（11例患者）发生DLK。这些患者术后1～3天出现轻度到中度的炎症。13只患眼（72.2%）发生1级DLK，4只患眼（22.2%）发生2级DLK，1只患眼（5.6%）发生3级DLK。外用皮质类固醇强化治疗后，1级和2级DLK病例在3周内治愈，3级DLK病例在1个月内治愈。所有患眼术后矫正远距离视力较术前相当或更优。制作更薄（P=.02）和更大直径（P=.01）的透镜的患者DLK发生率显著增加，但多因素分析显示透镜厚度是唯一的相关因素（P=.03）。

研究证实，尽管发生率较低，但弥漫性板层角膜炎是小切口透镜取出术后一个潜在的并发症。今后研究必须进一步阐明DLK的分析危险因素。

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