角膜绷带镜的临床应用

1．PRK手术后：用于保护大面积的角膜伤口，促进角膜上皮新生，减轻眼睑对创面角膜的摩擦产生的剧烈疼痛。一般戴72小时到96小时即可。

2．小的角膜穿通伤：在伤口微小，小于1毫米，并且清洁无感染，用于防止房水外流，促进伤口愈合，一般戴镜24到48小时。

3．干眼症：用于减少泪液蒸发，留驻人工泪液，使其作用时间延长，同时减少由于眼睑的摩擦产生的剧痛，视患者不同情况选择日戴或者夜戴方式，但是每天必须去下清洗，消毒。

4．眼睑闭合功能不全眼睛干燥角膜损伤的患者：用于夜间保护角膜，用于缓解延长给药时间，同时保护角膜，主要是夜戴，应注意清洗消毒。

5．眼睛的化学烧伤或物理烧伤：主要用于防止睑结膜与球结膜粘连，延长给药时间，加强药物作用，戴镜时间视创面愈合情况而定。

6、用于吸载用途的接触镜由镜片厚度决定，含水量越高药物释放速度越快，冲击治疗可用高含水镜片，吸载量大释放药物速率快，低含水镜片可以延长药物实效，起到缓释目的。

7．LASEK、Phaco手术后，促进角膜上皮瓣愈合，减小疼痛，带镜时间一般72小时为最佳，如果太短取镜，角膜上皮未愈合牢固，可能会在取镜时上皮瓣移位或脱落，太长时间不取镜则可能由于镜片变脏导致感染。

药物的临床疗效和镜片的特性有关外更受药物在眼表的药代动力学特性有关

综上所诉，角膜绷带镜的作用大致有以下几点：

①缓解因眼表疾病引起的疼痛等刺激症；

②保护眼表面，例如防止倒睫的机械刺激损害；

③促进上皮愈合；

④维持角膜表面的湿润；

⑤提供光滑的光学表面，具有增视的作用；

⑥用于局部药物的贮存与缓释，发挥其治疗作用。

并且有以下优点：患眼暴露，患者行动方便，生活可自理；角膜接触镜起“绷带”作用，覆盖在受伤创面上，角膜上皮疼痛减轻。眨眼不会导致新生角膜上皮脱落，所以创面愈合快。睁眼滴药，角膜上皮丝状物和沉积物减少。

鉴于角膜绷带镜的诸多优点，据国外报道，McCall等研究表明角膜交联术后使用角膜绷带镜对视力恢复有帮助。

目前，角膜绷带镜通常用硅水凝胶镜片，为了更好的治疗效果，国外前瞻性的研究表明，Kenyon及其同事对角膜绷带镜试验一种以冷冻羊膜浸出液为原料的生物药理膜，取得了良好的临床验证效果。