辽宁白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4292729.html
一个阳光明媚的午后，一名15、6岁的女孩眯着发红的眼睛，依偎着身前面色紧张的中年男性，急匆匆地走进了诊室，这应该父亲带着女儿来看病了，不过看来他们的心情可是一点也不明媚。接诊医生是汉口爱尔的曾庆延院长，走入诊室，还没坐定，父亲已经开始讲述女儿的病情了。
原来女孩叫小雨，配戴角膜塑形镜3年了，平时使用上也很注意清洁消毒，但是半个月前无故出现左眼红痛、畏光、流泪的症状。医院，使用了各种药物却没有明显好转。所以千里迢迢赶到了武汉，希望能查明病因，尽快治好眼病。毕竟孩子正在读高中，学习时间很紧张，耽误不得。在父亲忧心忡忡的述说过程中，小雨却一直一言不发，只是不受控制的双眉紧簇、睁不开眼，看得出来，她很痛苦。
病史很单纯，还是要先看看病情。从表现上来看应该还是感染性角膜炎，但是乍一看不像特别严重的样子，那么为什么会那么难以治愈呢。这时才看清女孩的样子，可能因为这阵子眼病的困扰，发丝显得有些杂乱，青涩的面庞上爬满了憔悴，但是衣着整洁大方，看得出来，平时应该还是比较注意个人卫生的人。心中的不禁蒙上一层淡淡的疑惑，这样的女生，是因为什么原因患上了感染性角膜炎呢？
在这里先介绍一下感染性角膜炎的基本概念。感染性角膜炎常见的病原体包括以下几种：细菌、真菌、病毒和棘阿米巴。病毒性角膜炎一般都有既往反复发作的病史，如果是初次发病，症状会较轻，用药起效也会较快。而另外三种病原体，通过刮取病灶组织和特殊染色后一般能从显微镜下看到病原体，取病灶组织用特殊培养皿培养也能生长出病原菌。
按诊疗流程让小雨办理了住院，马上对她进行了角膜病灶的刮片和培养检查，却没有发现明显的细菌或真菌。同时也使用了角膜共焦显微镜(倍的放大镜，高端设备，后文还会提到)，依然没有找到明确的病原体。于是暂时只能先经验性用药，再每天观察病情的变化，按恢复情况调整治疗方案。
住院第3天，角膜水肿减轻了不少，小雨自己也说畏光症状稍微减轻了一些，大家开始信心满满。
第7天，变化似乎不太大，细菌和真菌培养结果也出来了：都没有生长。这时作为医生，虽然病情在恢复中，心中却隐隐有些不太好的感觉。
半个月时，病情视乎有所好转，病灶缩小了，角膜也更透明了。
随着时间的推移，小雨的病情出现了反复，有时好转，有时加重，但是总体而言变化并不大，但所幸的是也没有加重的迹象。和疾病的拉锯战就这样持续了一个月左右，突然一天查房时，女孩说昨晚疼痛明显加重了，流泪不止，再检查就看到一圈环形浸润灶，一夜之间，骤然出现。所有医生都一阵心惊，马上让女孩复查共焦显微镜，结果让心更是一沉，发现了阿米巴包囊！而这期间每周都查过一次，却都从未有过任何发现。
女孩至此终于确诊了：“棘阿米巴角膜炎”！这是一个怎样可怖的疾病呢？先看看一个周后的样子，这是在确诊后没有分秒耽搁，第一时间便开始使用抗棘阿米巴药物后，角膜的样子！
触目惊心！角膜在短短几天内几乎全白了，在大量针对性药物的高频点眼下，仅仅是稍微减轻的疼痛症状，阻止了角膜的溶解，使阿米巴的侵袭慢了一些。
我们开始反思，小雨的感染源从何而来，苦苦思索间，不经意间发现小雨正淅淅沥沥的落泪，随手从兜里的大袋棉签中抽出一根就开始擦拭眼角。我们都很奇怪，除了检查病情的时候，一般只有在护士点眼药时会用棉签拉开眼睑，她的兜里哪来的这么多棉签。详细询问患者家属才知道，原来女孩生性爱洁，觉得眼部发炎总有泪水和分泌物流在脸上，十分难看，会止不住的擦拭，有次一晚上用了数百根棉签！除此之外，干棉签长期在面部擦拭也会擦伤皮肤，所以小雨很“自然而然”的会用自来水打湿棉签后再擦拭眼部。等等……自来水？自来水！我们似乎都恍然大悟（先卖个关子，后文会解释原因）。并严肃的嘱咐小雨千万不要再用沾了自来水的棉签擦眼睛了，实在不舒服，来找医生用生理盐水或抗生素帮她清洗。
既然确诊了，后面的治疗虽然困难，但也在医生和家长的共同努力下一步步实施了下去。由于武汉市乃至湖北省都缺乏治疗棘阿米巴角膜炎的药物，之前用的药都是从北京走航空快递而来，治疗成本过于高昂，于是医院，将小雨转院到了北京。到了北京后，小雨先接受了“角膜胶原交联术”的治疗，让角膜的病情得以控制，而后开始坚持、规范使用抗棘阿米巴的药物。
用药半年后的小雨病情终于稳定了下来，但是她的角膜也永远变成了一层厚厚的白色可怖瘢痕，视力几乎只剩下微弱的光感！而她却对所有医生报以诚挚的感谢，露出了感激的微笑。我们所有人的内心无不为之动容。
术前
术后
春去冬来，又是一年。再见到小雨时已是1年多之后的事了，她坚持了半年多的规范用药，然后如愿被施行了深板层角膜移植手术，忍受了一年多的煎熬，终于用这只患眼重新看到了世界！虽然角膜移植术后仍有可能出现排斥反应、感染复燃等等问题，但至少在前路上，迎面而来的是灿烂的朝阳！我们都相信，能克服“虫虫”危机的小雨，将来的人生路上一定会走的无比坚定、坚强！
这是一个略有伤感的故事，也是一个让我们时刻应该警醒反思的故事，那现在，让我们来系统的回顾一下，看看棘阿米巴角膜炎到底是个什么病。
什么是
棘阿米巴角膜炎？
棘阿米巴角膜炎系棘阿米巴原虫感染引起的一种顽固性、进行性角膜炎，为严重的角膜感染性疾病，治疗困难，其作为一个独立的疾病于年被人们所认识。什么情况下
会感染棘阿米巴？
在发达国家，棘阿米巴导致眼部感染的原因多为角膜接触镜的佩戴，而在发展中国家外伤和污水污染则是更主要的原因。棘阿米巴广泛存在于自然界，土壤、淡水、海水、池塘、湖泊、空气、植物、空调、通风设备、医疗器具(如胃管、口腔科冲洗器、角膜接触镜)，甚至城市自来水、角膜接触镜护理液、人体和动物组织中。
虽然不能百分百肯定，但是通过分析原因、排除干扰因素，感染小雨角膜的棘阿米巴病原体，极大可能是来自于她反复擦拭眼部的自来水！
棘阿米巴强
还是“小强”强？
棘阿米巴原虫有包囊和滋养体两种存在方式，在恶劣环境下滋养体形成包囊，包囊对理化因素、消毒剂及抗菌药物的抵抗力极强，4℃时可存活2年之久，在干燥环境中甚至可存活达21年！！！得了棘阿米巴角膜炎
会有什么感觉？
棘阿米巴角膜炎患者大多以单眼畏光、流泪和疼痛为主诉，有时疼痛的程度超过其相应体征，换句话说，如果患上棘阿米巴角膜炎，角膜炎可能乍一看并不严重，但是患者本身却痛不欲生。当然，也有少量无疼痛感的病例报道。临床医生会怎么诊断
棘阿米巴角膜炎？
棘阿米巴角膜炎早期体征常缺乏特异性，如角膜上皮点状缺损、微小溃疡、上皮下浸润，当出现角膜树枝状溃疡时，易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎，其典型表现为角膜基质的环状浸润和放射状神经炎，晚期可出现角膜大片溃疡、前房积脓甚至角膜穿孔。
传统方法：角膜刮片及培养，角膜刮片染色后可以棘阿米巴包囊，在培养基中，棘阿米巴会生长丰富。属于诊断的金标准，但有一定创伤性。更新的技术：角膜共焦显微镜（前文提到过的高端设备）。棘阿米巴原虫在休眠期以包囊的形式存在，最常见的特点是：圆形、卵圆形、梨形或鸭蛋形高反光结构，可见双壁形态。检查者如果操作娴熟，经验丰富，诊断准确性并不低于传统方式，并且，是无创检查！棘阿米巴角膜炎
该如何治疗？
治疗上主要分为药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗主要包括：抗生素类，如甲硝唑、新霉素、多黏菌素B等；抗真菌药物，如咪康唑、甲硝唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等；消毒杀菌剂类，如聚六亚甲基双胍或醋酸氯己定等。具体治疗方案应个体化，但药物敏感性无法确定时，宜采用多种药物联合治疗手术治疗主要包括：角膜胶原交联术和角膜移植术。最后，对全文做个小结，棘阿米巴角膜炎确实是一个早期隐匿性强、发病时进展迅猛、晚期预后不佳的疾病。但是，只要患者和医生能齐心协力，共抗病魔，最终，绝大多数人，还是会像小雨一样，收获一个满意结果的。
青春无价，韶华难驻，最后还是祝福小雨和像她一样坚强面对疾病的女孩，风雨过后，一定会看到只属于自己的那条绚烂彩虹！
看眼病，我们是专业的
别忘了我们还有杀手锏呦
本文专业顾问
咨询扫码
当前时间： 
E-Mail: