名家访谈录王勤美教授全新一代ATOS

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编者按

温州医医院王勤美教授在近期举办的SCHWIND全球用户会期间，体验了SCHWIND公司全新一代ATOS飞秒激光，会上亦有多位国际大咖分享阿玛仕临床应用经验，让我们一起来聆听王勤美教授的点评与心得吧。

SCHWINDATOS初体验

全新一代ATOS飞秒激光是SCHWIND公司继阿玛仕准分子之后推出的具有里程碑意义的重磅新品，王教授对此评价如下：

1、机器自动化程度高，医生操作简便，只需轻触屏幕，负压吸引、中心定位等关键步骤都可自动完成。

2、透镜分离轻松，取出顺利。这得益于帽（lenticulecap)大，帽与透镜的过渡区较大。所以边缘无需边切，节省角膜组织。同时不会因为边上卡住造成碎片，从而让透镜取出更加顺利。

3、智能中心定位。带有散光的透镜偏心容易造成轴外像差，在智能中心定位的高精度下无需担心透镜偏心和眼球自旋，弥补了现有技术的不足。有了这个新的技术就能提高散光矫正的精确度，极大提高患者视觉质量。

4、另外全新一代ATOS飞秒激光独有的PID接口，可以提高患者术中舒适度；治疗速度快，可降低负压脱吸的概率。

阿玛仕应用探索

会上多位知名国际大咖分享了阿玛仕的临床使用经验，内容涵盖表层手术、像差引导个性化手术、老视手术、PTK、角膜交联等，王教授分享其体会：

表层手术安全性及精准性

阿玛仕进行表层手术已经非常精准，它的优势是对生物力学的影响较少，而且阿玛仕设备的技术优势使得它的精准性非常高，体现在球镜、柱镜和轴位方面的矫正效果。

优化术后体验是TransPRK核心目标

会上对术后疼痛管理的讨论尤为热烈，我们现在倾向于把TransPRK手术体验分解为“术中无痛”和“术后疼痛管理”这两点。术前沟通中告知病人“术中不痛”，如果病人紧张或者可能配合不佳，最适合做表层手术。我们还要重点解决术后不适、疼痛问题，那么这个手术将会更受欢迎。

像差引导个性化手术与国际接轨

对于最佳矫正视力低于1.0且存在显著高阶像差的，我们可以采用像差引导个性化手术消除低阶和高阶像差，使患者术后视力优于术前最佳矫正视力。通过交流我们发现，国内屈光手术是与国际接轨的，而且对于矫正视力达到1.0、存在异常高阶像差的也可以采用个性化手术进一步提高患者的视觉质量。

全新一代SCHWINDATOS飞秒激光的亮点很多，上述四个特点所能带来的安全精准特性让我们印象深刻，期待未来它还能给我们医生提供微透镜个性化设计方面的应用前景。国内屈光手术领域也是朝着更加个性化、更加精准的方向发展，确保我们的近视手术病人术后享有比较高的视觉质量。

专家介绍

王勤美教授

主任医师，博士生导师

温医院集团首席医疗官，原温州医医院执行院长。

中华眼科学会专家会员，原中华眼科学会角膜病学组副组长、现任角膜病学组委员。

曾获国家科技进步二等奖一次、国家教学成果二等奖两次、浙江省科技进步奖一次，主持屈光手术领域的国家“十五”攻关和眼科精密设备研发的“十二五”支撑等重大课题，发表论文多篇，SCI收录多篇，获专利30多项。主编教育部“十五”、“十二五”和“十三五”《屈光手术学》等多本教材，主译和参译屈光手术领域多本专著。培养和指导博士和硕士研究生多名，博士后2名。

参与国家强制性标准《标准对数视力表》第一版制定和推广，完成出版第二版强制性视力表标准。

参与“中国眼视光学温州模式”的建设、发展与推广。年获中国眼科医师奖。年入选中国眼科近15年学术影响力18人榜。

年以来在屈光手术领域不断主持引进和开展多项新概念和新手术、新技术和新设备，如像差概念、视觉质量概念和精准规划屈光手术概念和技术，研发和引进视觉质量检测设备和飞秒激光手术设备等，领先开展像差引导、地形图引导或Q值调整的准分子角膜激光手术、飞秒激光角膜屈光手术和飞秒激光白内障手术、角膜基质环植入治疗圆锥角膜、后巩膜加固术、角膜胶原交联术，屈光性晶状体置换术、前房和后房型五种有晶状体眼人工晶状体植入术，老视激光手术和散光手术，飞秒白内障联合区域多焦人工晶状体植入等，完成各种屈光手术数万例。

本文编辑：袁郗