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今天急诊遇到一个身形瘦弱的85岁的老爷爷,在儿子的搀扶下走进来,老爷爷的右眼睑上有一片儿新鲜血痂,眼睛睁不开,周围有淡黄色液体,经过询问,才了解到,老爷爷独居,老伴已不在了,2天前,在家中闲着没事就想干点活。劈柴一斧子下去,劈开的木柴棒飞到了右眼上,当时就看不清楚东西了。老爷爷自己擦了擦,照照镜子,感觉没大事,也就没和儿子说,2天后老爷爷感到伤眼越来越严重,这才告诉儿子。在儿子的陪医院。检查发现其视力为光感,拉开眼睑后发现在角膜缘一大块眼内组织脱出来,一个大的裂口,裂隙灯下眼内结构完全看不清。立即查眼眶CT,未发现眼内异物。
老爷爷术前术中术后的眼睛
晚上11点钟,开始为老爷爷行眼球破裂伤探查术及缝合术,将嵌顿在角膜缘伤口的结膜组织剪开,这时见一个棕黄色的似凸透镜样的组织滑出,这是一个完完整整的晶状体,之后将伤口附近的残碎组织清除,缝合近°的角膜缘伤口,继续探查,在下方2mm的白色巩膜上又发现一处平行伤口,这样的伤口并不太常见,可能当时是被飞溅的好几块木棒击中。
虽然眼睑裂伤处已经结痂,但还有一块皮肤缺失,为了伤口愈合更美观,老师清理了结痂,重新调整裂伤处皮肤的位置和大小,细致地吻合伤口后重新缝合。回到病房已经晚上2点。下了手术台疲惫感很快袭来,心里还是在担心老爷爷明天眼睛的情况。
第二天拆开绷带纱布,老爷爷的眼睑伤口恢复的挺好,裂伤皮肤对位缝合整整齐齐,也没有明显红肿渗出,检查眼内组织已经在裂隙灯下可以看到。昨天视力检查到了0.1了。老人保住了眼球。还有一定的视力,真是不幸中的万幸啊。家属对我们表达了感谢。悬着的心终于放了下来,昨天晚上的努力都是值得的。希望老爷爷的眼球在我们的努力下可以保住,后期视力也越来越好。
马上就要过年放假回家,看着步履蹒跚的老爷爷,想起自己也已80高龄的爷爷,同样在家不愿麻烦儿女,日常生活都是靠自己,每次我回去看望他,还会忙前忙后地给我做好吃的饭菜,这次回去我一定要好好陪陪他,嘱咐有事要及时和家里人说。老年人没有亲人在身边陪伴,生活中受伤也无人能及时发现,可能会造成无法挽回的后果,这是多么大的隐患。希望大家在百忙工作中,也尽量多抽出心思陪陪长辈,避免让他们独居,减少意外事件的发生。
作者:医院
张瑞琪
杜淑芳
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