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在我小时候,如果得了近视眼,一般直接的选项就是上框架眼镜了。我很小就开始戴眼镜,还因此被取过绰号。再加上室友也是近视眼,所以我很坦然地接受孩子迟早是个近视眼这件事。
但没想到等我女儿得近视眼的时候,新的功课又来了。
医生先给我孩子配了低浓度的阿托品,希望这个眼药水能控制孩子近视加深的幅度。很遗憾,阿托品滴到眼睛里据说很疼,但几个月后,效果几乎没有。
于是医生考虑其他干预手段。现在的孩子用眼多、但运动也多,戴框架的不便利就很明显了。医生说,你了解一下,有个东西叫OK镜。
然后问了一圈周围同学家长,才发现原来好多得近视眼的小朋友都戴OK镜,所以我看不到他们戴眼镜,还以为得近视眼的人很少。
今天我就来写写这几个月给小孩戴ok镜的经历。OK镜是角膜塑形术的俗称,英文名为Orthokeratology,也可简称为Ortho-K。简单说是通过晚上佩戴,暂时改变角膜形状,让孩子白天视力得到改善。
决定戴OK镜之前,医生和小朋友聊了一会儿。她说:戴OK镜是不舒服的,不容易的,也是要坚持的,但是换来的好处是你可以自由地玩,自由地游泳,不受框架的束缚,所以你自己想想好、确定想戴吗?
小朋友确定说我想要。医生让我选择“一段不打算出门的时间”开始,这个时间包括小朋友不坐飞机旅行、家长基本不出差。
选好时间,然后就到了要我买单的环节了。
配镜片:
目前国内的OK镜镜片分为两大类设计:一种是VST设计,一种是CRT设计。
CRT镜片只有一种品牌,这个镜片设计会让镜片相对更薄一些,与角膜接触更平滑,透氧性也更强,但最高塑形度数仅到度。而VST在前两点上也只是略逊色,但对于较高的度数也能完成塑形。所以这两种设计各有优势。后来我们选了CRT。
然后就是选厂商,不同生产厂商的加工精度,镜片的材料也有一定的区别。但医生说主流的品牌,有美国产的也有日本产的,但因为镜片本身是夜晚配戴,所以对透氧性的要求都比较高,所以品牌和品牌之间透氧性的差别并不大。
所以,不同的镜片设计并没有绝对的优势,只是会根据孩子的角膜和度数情况选择更合适的镜片。
除了镜片,还配了一大堆药:
培克能:专门洗镜片上的残留蛋白;
博士伦润滑液:滴在镜片里再戴;以及早上滴了之后再摘;
生理盐水:洗镜片之后冲洗;
消毒药片:用于浸泡在双氧水里,避免双氧水对眼睛产生不适。
双氧水:用于摘下来以后彻底消毒镜片。
配了一幅框架眼镜作为备用。
因为双氧水不能带上飞机,因此医生叮嘱说旅行时,就用培克能来清洗镜片。
学习戴和摘:
等了整整一个月,OK镜终于到了。
接下来,就是在医生和视光师的指导下学习怎么戴和摘。当医生把一大堆东西铺在桌子上时,孩子和家长都紧张。我虽然也常年佩戴隐形眼镜,但OK镜和隐形眼镜不同,它是硬的。所以可想而知把一个硬的镜片塞入你眼睛是有多难受。
医生说,如果能耐受镜片在眼睛上的前5-10分钟,后面就容易配戴成功。
试了好几次,退缩了好几次,调整角度好多次,终于成功。医生说,需要定期复查。刚开始戴的时候,如果眼睛有小范围的发红、发痒等症状,早期是正常的,是眼部适应镜片异物时的表现。如果配戴遇到眼部疼痛,但在镜片取下重新冲洗后再次配戴就缓解了,那可能是镜片未冲洗干净,镜片下有灰尘导致。
如果眼部疼痛感强烈、伴分泌物增多或视力下降,这需要立即停戴并且就诊。因为镜片是配戴在角膜上,戴在眼睛里有一定的感染的风险,虽然发生的概率很低,但是是需要家长积极去预防的。
复查和停戴:
从最初到现在,我们佩戴了已经几个月,复查也复查了三次。每次复查时,医生都让我带镜片过去给他们检查,最初会发现镜片上的残留蛋白洗得不够干净,医生让我不要光依赖双氧水消毒,一定要在摘下来的时候用培克能彻底把镜片上的蛋白洗干净。
中间,我们停戴过几次:
每隔两周都会有一两天的停戴,那都是遇到我们大人都出差的情况;
小朋友生病的时候,觉得不舒服,抵抗力下降,那时候也就停戴了;
小朋友一直眨眼睛,这就是过敏的表现,医生后来给开了防过敏的眼药水,也停了几天。
在停的那几天里,我们就佩戴了框架眼镜。因为停戴的日子里,孩子的视力是有下滑的。医生说,因为停戴,塑形的度数会在后面几天逐渐回弹,这也就代表后续几天的近视度数不会完全一样,导致小朋友的视力在后面的1-3天内不稳定,对度数较高的孩子这种情况可能会持续更久。
能看清、还能控制近视增长
当初花上万块佩戴ok镜,吸引我的除了晚上戴白天就能看清楚、不影响活动之外,还有个原因是,目前已经有很多研究证实OK镜比单纯配戴单光近视眼镜,更能控制近视的涨幅。
但医生也说,近视这事情是很复杂的,要理性来看。
小年龄的孩子,因为本身处在一个快速进展期,所以控制效果可能没有大年龄的儿童控制效果那么“好”。
同样,低近视度数的控制效果可能没有中高度的近视的控制效果好。
用眼费的孩子肯定没有注意用眼卫生的孩子控制得好。说到用眼费,不光是打游戏、玩ipad,还有画画、练琴、看书....只要是长时间聚焦眼睛做一件事,就是比较费地用眼。
一个正在生长发育的孩子,如果近视度数完全不长,是很困难的。因此医生说我们的目标是:近视控制一年在50度以内,这是能接受的增长幅度。
佩戴tips:
我小孩自己还不会戴,我说几个我给她佩戴的tips。
第一,戴ok镜很费纸巾,需要彻底吸收并且彻底擦干。
因为彻底擦干的手才容易从睫毛根部拉开眼皮,让孩子眼皮无法闭合,才能一步到位戴好。
第二,洗镜片上的蛋白残留,要绕着搓洗,每次数至少30下;
第三,早上拿出来之前,先确定位置,再用小吸盘去拿。因为镜片有时会跑到眼白上去,但如果没看清就用小吸盘,会伤害角膜,那种疼痛....真的难以言说。
第四,OK镜很贵,小心别弄碎。
今天想着把这几个月戴OK镜的经历写出来,一来因为寒假是佩戴OK镜的好时间,时间不那么紧张,可以平稳度过最初佩戴的那段时期;
二来如果看完眼科医生,觉得孩子的状况适合戴OK镜,可以在眼科医生的指导下进行下一步的操作。
其实,林林总总说了这么多,想要孩子的近视得到防控,在现代医学的不断进步下,的确有很多可供选择的方法。不过,最基础的还是要做好眼科的检查。
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我这几个月也成半个OK镜专家了,
会尽力回答~
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