微健康吴大伯眼里飞进个东西,鄞医眼科

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异物入眼，眼外伤需紧急救治

年1月下旬，刚刚进入腊月，寒冬的气氛越来越重，人们也裹上了厚厚的冬装不愿意出门。下午临近下班时间，门诊大厅的病人已寥寥无几，一位大伯右眼盖着纱布在妻子女儿的陪同下，焦急医院眼科中心的大门。接诊的陈剑英副主任医师发现，原来吴大伯在地里干农活挥锄头时不小心有东西溅入右眼，当时就觉得眼睛疼痛难忍，看东西完全变模糊了，眼睛里也好像有热泪涌了出来，在当地卫生院就诊后，医院就诊，这才匆匆忙忙医院。陈主任迅速而仔细的查看了患者的眼睛，发现吴大伯的右眼视力几乎丧失，眼压也只有3mmhg（正常眼压：10-21mmhg），角膜和虹膜已经出现长约4mm的全层穿通伤，眼内已有感染的迹象，陈主任判断这个病人眼内肯定有异物进入，立即联系了病房值班医生，紧急收治入院，入院后急查眼眶CT，并启动科室急诊手术预案，联系刚下班在家中休息的王惠云主任及手术室护士，准备手术。待病人检查完眼眶CT后，王惠云主任也赶到了病房，仔细的检查了患者眼睛，同时查看眼眶CT，根据眼眶CT的检查结果发现，大伯的右眼贴着眼球壁有一块异物，离视神经不到7m距离，大小约2*6mm大小，手术难度非常大。

眼眶CT（矢冠位）

了解病情后，王主任立即安排相关人员做好手术准备，同时把病情耐心地与患者及家属交代，患眼已有感染迹象，如不立即手术一旦感染扩散，可能右眼的视力会完全丧失，甚至眼球不能保留，并告知患者不用紧张，我们一定会尽力。

巧手取异物

王惠云主任与赖晓明医生手术中

当晚7点钟，一切准备就绪，王主任为首的眼视网膜玻璃体学组团队为患者进行了右眼角膜清创缝合+白内障超声乳化吸除+玻璃体切除+球内异物取出+视网膜光凝+气液交换+硅油注入+眼球探查术，经历了长达1.5小时的悉心手术，终于成功取出了让吴大伯眼痛难忍的“罪魁祸首”——一个约2.5mm*6mm大小的“小”铁条。

取出的异物

可是王惠云主任脸上并没露出喜悦的笑脸，因为她更担心患者术后出现眼内炎的可能。第二天查房，吴大伯眼部反应很重，但随着一天天的精心治疗，反应渐渐减轻，视力也从术后第一天的光感到出院时的0.1，而且创口也恢复良好，顺利出院。王主任表示患者经二期取油和人工晶体植入后视力有希望进一步提高。

术后照片

过年防爆炸伤

医院眼科专家王惠云主任介绍，人从外界获取的信息中80%是通过双眼获得。发生眼外伤后，要及时就医，不要擅自处理创口。发生眼球破裂伤时，要用清洁的纱布或者棉签轻轻擦掉眼部周围的污浊物，然后用无菌敷料遮盖住眼睛，切勿转动及挤压眼球，并及时请专业医师进行后续治疗。王惠云主任也提醒大家，接近年关，小朋友或者大人在玩烟花爆竹时，一定要保持一定距离，注意哑炮，避免炸伤眼睛。如出现爆竹伤，切勿用手揉搓眼球，以免将烟花碎片或灰尘等带入眼球内加重感染，请医院医院进行后续诊治，不要错过最佳治疗时机。

图片来源网络

来源眼科中心