异卵双生新生儿瓜氨酸血症死亡1例
洪杰1，周翔2
（1.南京金陵司法鉴定所，江苏南京；
2.金华市公安局刑侦支队，浙江金华）
简要案情某年2月15日，许某因“G1P0，孕36+3周待产，双胎妊娠，左骶前位和右骶前位，体外受精-胚胎移植术后，妊娠期糖尿病”医院，并于2月19日行“子宫下段剖宫产术”。术中见羊水清，娩出成熟女活婴及男活婴各1名。新生儿哭声响亮，无发热、气急、发绀，无脐带绕颈，Apgar评分均为10分。2月22日，两名新生儿均出现神志不清，反应差，面色苍灰，肢端皮肤凉，呼吸急促，轻度吸气性三凹征，两肺呼吸音稍粗，拒奶，初步诊断为新生儿败血症与新生儿肺炎，并于当医院治疗。2月23日，两名患儿于呼吸机支持下面色苍灰，无反应，四肢抽搐，小便未解，血压测不出，经抢救无效死亡。死亡诊断：新生儿败血症，感染性休克。于死后6d对两名新生儿进行尸体检验。由于死者家属对鉴定意见提出异议，由某市人民法院委托对许某之子及之女的死亡原因进行重新鉴定。
爆发性1型糖尿病酮症酸中毒死亡1例李永林，郑哲，孙凯，莫耀南
（河南科技大学法医学院，河南洛阳）
简要案情王某，男，23岁，某年3月9日进食罐头后出现腹痛，呈满腹疼痛，伴恶心、呕吐，在诊所给予对症治疗后症状减轻。次日再次出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹泻、全身无力等症状，医院就诊，诉近7d来出现口渴症状，否认糖尿病史，其父患有糖尿病多年。入院后进行相关辅助检查。血气分析：pH=7.09，二氧化碳分压（PCO2）下降，氧分压（PO2）升高，碳氢根离子（HCO3-）浓度7.0mmol/L；电解质：钾离子（K+）浓度5.4mmol/L，钠离子（Na+）浓度mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），pH=5.0，尿酮体（++）；血糖26.46mmol/L，糖化血红蛋白6.63%；胰腺生化：淀粉酶U/L，脂肪酶U/L。3月11日电解质：K+浓度3.02mmol/L，Na+浓度mmol/L；血常规：白细胞11.54×/L，中性粒细胞百分比78.50%；尿常规：尿酮体（+++），尿葡萄糖（+），尿蛋白（±）；糖化血红蛋白6.63%。3月12日09：00在给予静脉及口服补钾等治疗过程中，王某突发呼吸、心搏停止，经抢救后复苏，并转入ICU。
冠状动脉纤维肌性结构不良致心脏性猝死1例李国林，王利娟，沈晓林
（南京东南司法鉴定中心，江苏南京）
简要案情某年1月30日08：00左右，曹某父亲发现曹某（男，22岁）死于卧室床上，衣着完整，房间地面遗留一摊呕吐物。经调查，曹某于1月29日下午因“头疼、发烧、嗓子痛”至一私人门诊就诊，给予肌注复方氨基比林1支（2mL），静脉滴注林可霉素0.6g、利巴韦林0.5g，输液中无异常反应，输液结束后回家，晚饭后（未饮酒）便卧床休息。夜间家人没听到打斗、呼救等异常声响。
职业性接触异噻唑啉酮致中毒性肝病死亡1例任兴华1，沈瑞鹏1，2，李延柠1，
温歌华1，丁润涛1，3，
董志斌1，姚辉1，李如波1，
张国华1，吴旭1
（1.中国医科大学法医学院法医病理学教研室，辽宁沈阳；
2.苏州市吴江区公安局，江苏苏州；
3.济宁医学院法医学与医学检验学院，山东济宁）
简要案情某女，33岁，系某化工公司质检员，职业性接触辛基异噻唑啉酮与二氯辛基异噻唑啉酮5个月。某年3月23日以“尿黄、皮肤黏膜黄染10d，加重伴乏力2d”为主诉入院治疗。自述3月13日起无明显诱因出现尿黄，呈豆油色，皮肤黄染，且持续加重。3月21日开始出现乏力、一过性定向力减退、记忆力减退、手抖动。入院当日检验结果显示：丙氨酸转氨酶（alaninetransaminase，ALT）IU/L，天冬氨酸转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）IU/L，白蛋白34.3g/L，总胆红素.3μmol/L，直接胆红素.7μmol/L，总胆汁酸.7μmol/L；凝血酶原时间42s；病毒性肝炎免疫检查：甲型肝炎病毒抗体IgM阴性，丙型肝炎病毒抗原阴性，丙型肝炎病毒抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体IgM阴性，乙型肝炎病毒表面抗原阴性，乙型肝炎病毒表面抗体阳性，乙型肝炎病毒e抗原阴性，乙型肝炎病毒e抗体阴性，乙型肝炎病毒核心抗体阳性。3月24日确诊为急性重型肝炎。
交流电子捕鱼器电击合并多种手段他杀1例杨欢欢，杨学灏，邓伟年，周欣荣，周亦武
（华中科技大学同济医学院法医学系，武汉湖北）
简要案情吴某，男，32岁，农民。某日与犯罪嫌疑人张某（男，58岁，农民）发生纠纷。当晚犯罪嫌疑人潜入吴某家中，用自制电子捕鱼器电击吴某面、颈、胸、腹部及四肢，然后用空心钢管击打吴某头部，再用塑料袋罩住吴某头颈部并在颈部结扎密闭后离开。次日家属发现吴某死亡后报案，犯罪嫌疑人于2d后自首。
轻微胸壁损伤致心脏挫伤死亡1例卢刚，陈倩玲，岳霞
（南方医科大学法医学院，广东广州）
简要案情王某，男，38岁，某年11月23日凌晨01：00许，受多人持械殴打全身多处后昏迷倒地。02：00医院抢救。入院查体：呼吸、频率、脉搏、血压均为0，体温34.4℃，神志丧失，双侧瞳孔散大固定（直径5mm），对光反射消失。鼻部挫裂，创口活动性出血，左肘关节处肿胀。既往无高血压、糖尿病史，无手术史。予心肺复苏，经抢救约30min，王某恢复自主心搏（房颤，心率~次/min）和自主呼吸，血压16.0/12.0kPa（/90mmHg），多巴胺10μg·kg-1·min-1静脉滴注。复苏后完善相关检查，床边心电图示：房颤，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2~V6导联示ST段压低，AVR导联示ST段抬高。头、胸、上腹部CT示：鼻骨骨折（双侧上颌窦、鼻骨及鼻中隔多发骨折），鼻旁窦积血，余未见明显急性病变。
激光灼伤视网膜黄斑法医学鉴定1例周姝，陈捷敏，夏文涛，刘瑞珏
（司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室司法部司法鉴定重点实验室
上海市司法鉴定专业技术服务平台，上海）
简要案情王某，女，年5月24日在某诊所行面部激光祛痣手术时被激光照射到眼部，当日因右眼视物模糊就诊。眼科查体：右眼矫正视力为指数/50cm，左眼视力为1.0；右眼眼压2.7kPa（20mmHg），左眼眼压2.5kPa（19mmHg）；右眼眼睑未见异常，结膜无充血，角膜透明，前房清，眼底黄斑区可见1~3视盘直径大小圆形扁平盘状浆液性脱离区，可见弧形光晕，中央凹反射消失。眼底光学相干断层成像（opticalcoherencetomography，OCT）示：右眼黄斑区结构紊乱，黄斑区视网膜隆起，局部断裂。临床诊断：黄斑出血，玻璃体积血。
利用彩超检测口唇瘢痕确定口唇全层裂创1例胡火梅
（广东中一司法鉴定所，广东深圳）
简要案情岳某，男，47岁，某日晚20：00许被人推倒时撞击楼梯台阶致左上唇挫裂伤。经某鉴定机构鉴定为轻微伤，岳某对该鉴定意见不服，要求重新鉴定。
亲权鉴定中嵌合体STR基因分型1例李辉，李莹娟，姜淑玲，石存祥，景强
（医院司法鉴定中心，云南昆明）
简要案情因落户需要，某男委托本中心对其与孩子是否有亲缘关系进行鉴定，用FTA卡采集孩子、某男（疑父，以下简称“被检父”）、母亲（生母）的末梢血各1份，同时采集孩子带有毛囊的毛发、口腔拭子各1份。
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