51、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是
A.脑水肿、脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
B
当颅内压增高到一定程度时,尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡,使一部分脑组织通过生理性孔隙,从高压区向低压区移位形成脑疝,产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。
52、肾损伤最常见的病理类型是
A.肾部分裂伤
B.肾包膜损伤
C.肾挫伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤
C
肾挫伤,即肾实质轻微受损,肾包膜完好,形成包膜下血肿;肾损伤若涉及肾集合系统时可有少量血尿,大多数患者属此类损伤。
53、以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在
A.患侧的腋中线第6~7肋间隙
B.患侧的腋中线第5~6肋间隙
C.患侧的腋中线第4~5肋间隙
D.患侧的锁骨中线第3~4肋间隙
E.患侧的锁骨中线第1~2肋间隙
E
因为气体较轻,往上走,所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1~2肋间隙。而液体则较重,往下走,所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位,在患侧腋中线第6~7肋间隙。
54、目前意识障碍程度通用GCS计分法,昏迷状态时总分低于
A.12分
B.11分
C.10分
D.9分
E.8分
E
格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
55、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于
A.原发性脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小
D
硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
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