和济眼科科普圆锥角膜

圆锥角膜（keratoconus）

一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。本病多发于青少年，常双眼先后进行性发病。圆锥角膜造成的角膜散光、角膜后弹力层破裂后角膜水肿、角膜瘢痕等问题，严重威胁患者视力。

圆锥角膜的病因和分类

1、原发性：目前，原发性圆锥角膜的病因及发病机制不明。

2、继发性：继发性圆锥角膜的发病原因，主要是由于感染、外伤等原因造成角膜基质变薄，其生物力学强度变弱。

早期单眼或双眼出现近视和散光进行性加剧，散光度数往往较高且不规则，框架眼镜矫正效果欠佳。早期圆锥角膜的临床体征不明显，完成期圆锥角膜往往具有典型的临床体征：

1.Fleischer环;Vogt线;Munson征。

2.角膜中央或偏颞下部呈明显锥状前突;角膜中央变薄明显。

3.急性圆锥角膜：角膜后弹力层破裂;引起角膜急性水肿;视力明显下降。

圆锥角膜的治疗

1、药物治疗圆锥角膜

抗氧化治疗：如维生素C、维生素E。

有内分泌机能紊乱者，可慎用适量甲状腺素。

2.光学矫正圆锥角膜

圆锥角膜早期引起的近视，一般用眼镜即可获得满意的效果。

角膜接触镜。

3.手术治疗圆锥角膜

利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。

应用硝酸银烧灼，直接烧烙和电烙，在角膜圆锥顶端造成疤痕，使病变停止发展。

利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压，以减少角膜圆锥的发展。

角膜移植。

角膜胶原交联(CornealCrossLinking,CCL)。

圆锥角膜发病慢，一般双眼先后发病，部分急性圆锥角膜患者发病急剧，会出现突发视物不见、重影等。一般有潜伏期、初期、完成期、瘢痕期四期，阶段不同，治疗方法也不同，主要取决于疾病的严重程度和视力、不规则散光的程度。

圆锥角膜发病轻症者可使用框架眼镜矫正。但随着疾病的进展，一般需要用硬性角膜接触镜（RGP）方可矫正。如果没有及时治疗，发展到后期，角膜移植是治疗晩期圆角膜的最终途径。对于一些眼部条件较好的患者，角膜移植的成功率达90％以上，大部分角膜盲患者都可以通过角膜移植来恢复有用视力。近年，角膜胶原交联疗法被认为具有延缓、阻止甚至在一定程度上逆转角膜扩张的治疗手段，在国际上已经成为以圆锥角膜为代表的角膜扩张疾病的标准治疗之一。

不少患者及家属会询问平时生活中应当注意什么，我医院详检查和随访外，生活中可以注意：

1、预防感冒，感冒时不要戴RGP；

2、不要剧烈咳嗽；

3、不揉眼。很多患者在得知自己圆锥前都有揉眼的习惯。切记，圆锥越揉越严重；

4、养成良好的用眼习惯，切忌过度疲劳，如熬夜；

5、减少剧烈运动，重体力劳动，角膜脆弱要避免受伤；

6、生活一定要有规律，按时休息！

供稿：谢香荣

审核：谢香荣

排版：王媛申

激光治疗和泪道门诊需要预约

预约

抖音：hejiyanke