眼科手术观摩室把人工晶体剪成ldq

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编者按

在患者需要摘除人工晶体时，切割为碎片取出吗？但如果后囊不完整就可能会落入玻璃体。整个直接取出吗？但较大或受压的角膜切口可能会增加角膜散光或需要缝合。那我们怎样才能以最小的损伤和最快的方式取出人工晶体呢？

小切口取出人工晶体

的新技巧：剪成“S”形

如果使用两个4.5mm平行、相对的切割线，就可以将6mm的人工晶体分为2mm宽的3等份，呈S形（下图为示意图），这样就可以通过较小的角膜切口相对完整地取出了。

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手术步骤：

1.颞侧角膜缘做一2.2mm的角膜切口。

2.将人工晶状体从囊袋中轻轻剥离，置于前房。

3.剪刀通过角膜切口进入前房，对侧使用劈核勾对抗。

4.从人工晶体襻起始处，垂直于襻做一个4.5mm的切割。

5.将人工晶体旋转度。

6.第二个切口平行于第一个切口，从另一个襻的起始处开始切割。两条切割线将人工晶体分割为3等分，由2个未切割的区域链接，起到铰链的作用。

7.将人工晶体襻从角膜切口引出，随后逐步取出人工晶体，能够保证其完整性。

术式优势：

该方法通过将人工晶体剪成3个最大宽度约为2mm的连接段，从而允许通过一个2.2mm的小角膜切口，以一个整块取出后房型人工晶状体。没有产生游离碎片，非常适合后囊膜破裂的情况，且不需要特殊的器械。由于人工晶体段宽度为2mm，该技术可能适用于小于2.2mm的伤口，且伤口变形较小。

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