近视患者们都有这样的感受：戴框架眼镜不方便、不美观；戴隐形眼镜怕感染、不舒服。因此，做近视手术成为摘掉眼镜的唯一办法。但是，有不少患者对手术的安全性和术后效果却心存疑虑。
那么，激光手术是怎么做的，可靠吗？医院眼科中心屈光专科主任周跃华结合二十多年的屈光手术临床经验，对一些患者最关心的几个问题进行了解答。
近视手术安全性如何？
近视眼的手术种类很多，如果按照手术解剖结构来分，主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术。
晶状体屈光手术主要是在眼内植入镜片，又叫人工晶体植入术。对于高度近视的患者，做角膜屈光手术可能会存在残余度数，人工晶体植入术就可以解决这个问题。
角膜屈光手术主要是在角膜上，利用冷激光照射矫治。
由于人工晶体植入术是眼内手术，安全性不如角膜屈光手术。因此，各医院选择最多的还是角膜屈光手术中的飞秒激光近视手术。
飞秒激光是什么？
角膜屈光手术经过30多年的发展，已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术（PK），到准分子手术（包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK），再到目前最新的结合飞秒激光、波前像差技术和虹膜定位技术的准分子激光手术等，手术安全性越来越高，并发症逐渐减少，手术效果更令患者满意。
据年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIKWorldLiteratureReview》中的研究统计，在全球范围内，飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中，在美国的满意率为95.2%，在美国之外的其他国家满意率为95.6%。
年，美国总统奥巴马还宣布，授予Lasik近视手术创始人吴拉姆?佩曼“国家技术和创新奖”，以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。
近视手术会疼吗？
飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好，飞秒激光近视手术需要5～10分钟。手术一般不会流血，也不会有很明显的疼痛感。
这是由于正常人的角膜厚度约为0.6毫米。角膜可分为五层，飞秒激光近视手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此，整个手术分为三步：制角膜瓣；掀开角膜瓣，用准分子激光照射塑型；角膜瓣复位。
人人都能做近视手术吗？
虽然是微创手术，但也不是人人都能做。
手术前需要经过严格的术前检查，排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变；眼周化脓性病灶；已确诊的圆锥角膜；严重干眼病；严重的眼附属器病变；全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想，甚至出现反弹或并发症，一定程度上与术前检查不到位有直接关系。
此外，术后还要定期做复查，确保手术效果。
做手术可能会失明吗？
说到手术，难免让人紧张害怕，在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都会问，飞秒激光近视手术到底安不安全，会不会导致失明？
飞秒激光使近视手术真正成为无刀手术，可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级，手术的安全性和之前的术式相比，有了显著性提高。飞秒激光通常不会带来严重的并发症，更不会导致失明。
只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经，改变角膜的形态。因此，少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是，随着伤口的修复，这些问题都会逐渐得到改善，角膜也会恢复。
专家介绍朱思泉
医院白内障中心主任医师。
从事白内障的临床、科研、教学和管理工作。
年开始在美国著名超声乳化专家DIKSCHEUNG和我国首位眼科学院士李绍珍教授的指导下进行白内障超声乳化系列研究，独创了双板层透明角膜切口，定向对冲挤压碎核法，拉网式皮质吸除，辅助钩后囊抛光等技术；年11月受色达藏区政协的邀请为世界上最大的佛学院院长晋美彭措施行了超声乳化手术，开创了在海拔多米的藏区高原进行超声乳化手术的先例；年3月在我国首次成功的施行了多焦点人工晶体植入术，解决了患者看远看近都不需要带眼镜的问题；年11月施行了岁老人的白内障超声乳化手术，开创了高龄老人超声乳化的先河；年1月为一位白血病患者成功的施行了白内障超声乳化手术；在国内还率先进行了超声乳化白内障吸除联合粘连房角分离术预防青光眼发作的研究，多只眼手术后无1眼再发作青光眼。对伴有心脏病、高血压、糖尿病、红斑狼疮、肾移植等全身性疾病患者施行手术0余例。至今已成功的施行了各类白内障手术10万余例。最近在国内率先开展微创超声乳化手术的临床研究，对先天白内障的遗传、生化及蛋白质组学进行系统研究，获得了国家自然基金的资助,还是国家十一五重大项目课题高效微创白内障治疗系统的项目负责人,获得国家出版基金资助专著屈光与白内障手术学.发表论文60余篇,sci20余篇。
来源：人民网健康卫生频道赵敬菡
责任编辑：丁甜甜
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