激光手术后遗症,你知道多少?
激光手术后遗症,你知道多少?
什么是近视眼激光手术
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK矫正中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等(据调查,有80%的圆锥角膜患者都与LASIK有关)。对于角膜相对近视度数高而ASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者
手术风险
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。
第一,导致近视眼手术后遗症的发生,医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。
第二,是虽然筛选出合格的患者,医生在手术操作时,手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度,但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力,将角膜削得过薄,导致不良后果。
通过上面对近视眼手术后遗症的介绍后,大家是否对近视眼手术后遗症有所了解了呢!所以在给患者做手术前,医院的安全性,以免给自己带来更严重的伤害
近视眼激光手术的后遗症
第一(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症近视眼手术的,不能从根本上解决);
第二(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三(回退到最初状态或略好一些);
第四并发一系列严重并发症;
第五(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
专家问答
问:为什么激光手术称作是不可逆的呢?
答:虽然激光手术能矫正视力,但是激光手术是通过损伤眼角膜,改变眼角膜的厚度达到的,这样就不可避免的产生对眼睛的伤害,而且这种伤害是不可逆转的。因为人体任何的一个部位都可以再生,包括头发,但是只有眼角膜是不可再生的,这个就是不可逆的原因!
问:做激光近视手术需要什么样的条件?
答:首先近视患者要有明确的摘镜需求;年龄在18-50周岁之间,近两年屈光度数稳定,其发展速度每年不大于0.50D;角膜厚度大于μm,屈光度数在度—度以内,远视不超过度,散光不超过度;眼部检查无活动性眼病;对手术的优点和缺点有完整而细致的理解,对手术结果的期望符合现实;无自身免疫性疾病。
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