氢氯噻嗪
氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿:如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。该品为白色结晶性粉末;无臭,味微苦。该品在丙酮中溶解,在乙醇中微溶,在水、氯仿或乙醚中不溶;在氢氧化钠溶液中溶解。长期应用时宜适当补充钾盐。
①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响
由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
适应症
⒈水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
⒉高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
⒊中枢性或肾性尿崩症。
⒋肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
⒌也可用于解除泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状。
用法用量
⒈成人常用量:口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日25~mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
⒉小儿常用量:口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
不良反应
内分泌代谢系统
①水、电解质紊乱较常见,表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖症。本品可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复,但糖尿病患者病情可加重。
③高尿酸血症。本品能干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故而高尿酸血症容易被忽视。停药后即可恢复。
④长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能。
心血管系统
由于利尿而引起器官血流量减少,常会头晕。老年人可有局部缺血,如肠系膜梗死或瞬间脑缺血。少见直立性低血压。
血液系统
较少出现溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、骨髓发育不良及粒细胞减少或增加症等。
过敏反应
可见皮疹、荨麻疹和光敏性皮炎等,后者症状可表现为慢性光敏状态,停药后仍会持续半年。这种光敏反应与磺胺类或吩噻嗪类药物有交叉反应。
其它不良反应
胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等较为罕见。长期应用本品可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状,减量或调节电解质失衡后症状即可消失。
中药西红花
藏红花、番红花。
性平,味甘。归心经、肝经。
活血化瘀、凉血解毒、解郁安神。属活血化瘀药分类下的活血调经药。
用量3~9克。用治经闭、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等。
(一)抗凝血和降压
1.抗凝血:本品水提取物具有抗凝血、抗血小板聚集,并能增强尿激酶和纤维蛋白溶酶的活性,能明显延长凝血酶原时间。西红花雄蕊水提取物对血小板聚集有非常显著的抑制作用。
2.降压:西红花煎剂静脉给药使麻醉犬的血压持久降低。
(二)保护肝肾功能
1.保肝:西红花可降低肝纤维增生,减少胶原蛋白的生成,对肝硬化有保护作用。
2.保肾:观察西红花对实验性肾炎的影响,22周后尿蛋白明显下降,肾小球免疫复合物的吸收加快,病变明显改善。
(三)提高免疫
西红花多糖有增强免疫应答的功效。西红花多糖能显著对抗可的松抑制溶血空斑试验的作用。
(四)收缩子宫
西红花水煎剂和各种制剂对家兔和犬离体和在体子宫均表现为兴奋作用,收缩节律加快,幅度增强,可达到痉挛状态,怀孕子宫对其更为敏感。机制为红花直接兴奋子宫平滑肌,并与肾上腺素的参与有关。并且水煎剂的作用比其他剂型为强。
1.脑梗死后遗症,每天冲饮。
2.单纯疱疹病毒性角膜炎据报道西红花与黄连制成眼液,滴眼治疗,有很好疗效。
3.冠心病胸闷。
药典剂量:3~99。
临床常用剂量:瓶装,每支19,每次1~2支。
大剂量:不宜大剂量使用。
使用方法:水煎服,浸酒内服,开水冲饮服。孕妇忌用。
小故事:
藏红花是如今最为耳熟能详的美容佳品,长期食用藏红花的女性生得健康美丽,让人羡慕。当然,藏红花虽然叫藏红花,并非因为产自西藏,而是因为清朝时藏红花自伊朗经过西藏运至内地,因此称之为"藏红花".在这一时期,有无数关于藏红花的动人故事,今天由我们西藏商城藏善堂的小编为大家分享一则。
早在清朝时的西藏,次仁扎西一家是商人世家,历年来经营各种西藏特产,有时也会与远道而来的中原商人做点买卖,因此日子还算过得体面富裕。不过次仁扎西仍然想做更大的买卖,希望将中原的更多财富带回家乡。
有一日,次仁扎西发现一群奇怪的外地人,骑着骆驼驮着大批货物,来到帐篷外安营扎寨。具有商业头脑的他立刻跑去打探,原来他们是从伊朗来的波斯人,带着伊朗的珍品前来做生意。次仁扎西将这群波斯人带进帐篷,献上奶茶好生招待。
波斯人将装有货物的袋子打开一看,顿时满室生光:只见这种异物颜色鲜红艳丽,气味独特,细状数条,名曰"番红花".其中一位叫莉娅的波斯女子称,这种花作为伊朗的珍品,可作为染料来制作精美的长袍地毯,也可作为香料制作成高级香水作为皇室的贡品。此次她们途径西藏,希望将这种奇花带进中原,促进两地贸易。
次仁扎西见这位叫莉娅的女子竟然生得如此美丽,忙询问原因。原来,此花不仅可作为香料,还可以进行食用。女性食用此花,不仅能够补血调息,同时改善皮肤,排毒养颜,同时调经止血,对于各种疾病也有奇效。当然,此花不仅仅对气血不足非常有效果,比如养血、活血等。同时,对于女性和老年人的常见症状,比如神经衰弱、惊悸癫狂、经闭症痕、产后寮阻、温毒发斑、优郁痞闷、惊悸发狂,内分泌失调引发的色斑等症,能够起到的调理效果也非常好,男性也可食用,可谓是养生保健的极品。
次仁扎西听闻大为惊喜,于是马上买下这些货物来到到中原,将这些货物与中原人进行交易。由于这种花经由次仁扎西等藏族人带进内地,因此内地人称这种花为"藏红花".直到今日,藏红花由于其多种神奇的功效享誉海外,在广大女性中一直有着很高的人气,成为了家喻户晓的女性美容养颜珍品。
以上是我们西藏商城藏善堂为大家分享的关于藏红花由来的其中一则故事。藏红花原产地为伊朗,传入内地颇有历史渊源,同时也留下了无数美丽的传说。
文字来源:药学协会
网络编辑:郝雅君张亚茹
赞赏