晨读20170217呼吸系统疾病

病史

女，48岁，因“咳嗽咳痰伴咳血一周”入院。

肺窗

纵膈窗

动脉期

静脉期

明日公布

编辑/校对：管文婷/常娣

右侧眼球外伤后改变

眼部外伤

一、前房损伤

常见前房损伤包括角膜撕裂伤和前房积血。前房积血指血液在前房聚积，血液通常来自虹膜或睫状体血管破裂，CT可表现为前房高密度。

二、创伤性白内障

对眼球的创伤可能破坏晶状体囊，导致晶状体水肿，最终导致白内障形成。在CT上，与未受影响的晶状体相比，受影响的水肿晶状体可表现为相对低密度。成熟的白内障可能是高密度甚至钙化。

三、眼球后部损伤

由于视网膜牢固的固定于后方的视神经盘上，因而脱离的视网膜可在影像学上形成特征性的尖端位于视神经盘的V形表现。外伤导致眼压降低，脉络膜上腔压力也降低，使液体或血液积聚，导致脉络膜脱离。影像学通常表现为凸透镜状或双凸状，眼球后部不受累。

四、玻璃体出血

眼球创伤可能会损伤视网膜血管，导致眼球后部的玻璃体出血。在CT上表现为眼球后部的高密度影。

五、开放性眼球损伤

直接影像学表现：眼球轮廓、体积改变、巩膜断裂。

间接影像学表现：前房深度变化、眼内异物或空气。

六、眼内异物

有机异物：最常见为木质异物，会引起明显的炎症反应。急性期诊断较困难，因其影像学表现与空气类似。鉴别点：木制异物有一定的几何形状；密度可随时间变化，从亚急性期的等密度到慢性期的高密度；MRI见炎症改变也可提示。

无机异物：最常见的金属和玻璃，在CT上较易诊断。

七、眼眶壁骨折

眼眶是容纳眼球的骨腔，近似四棱锥形，眶尖位于锥形的顶端。眼眶由上颌骨颧骨、筛骨等7块骨构成。眶底主要由上颌骨、颧骨和腭骨构成。眶内壁由前向后依次由上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨构成，主要结构为极薄的筛骨纸板。眶内壁解剖最为复杂。眶底和眶内壁是骨折最常累及的部位。

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长按







































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