奖角膜板层移植的25年评估

DonaldTan教授

　　来自新加坡角膜移植研究所的DonaldTan教授荣获了年的JOSERIZALMEDAL（JoseRizal勋章），亚太眼科学会通常每年会把最受尊敬的JoseRizal勋章授予亚太地区杰出的眼科医师以表彰他/她这一年来为眼科学做出的卓越贡献。该勋章是为了纪念菲律宾的民族英雄JoseRizal眼科医师而设立，该奖项每年在亚太眼科学大会上经亚太眼科学委员会决定授予，在开幕式上颁发。

获奖演讲

新加坡角膜移植研究——角膜板层移植的25年评估

TheSingaporeCornealTransplantStudy—25YearsofEvolutioninCornealLamellarSurgery

　　新加坡国家眼科中心成立于年，同时开始了新加坡角膜移植研究（SCTS）。自成立以来，经过10位角膜外科医生和超过20位角膜外科相关人员的共同努力，完成了超过例包括屈光性、结构性和治疗性的角膜移植手术。

　　SCTS通过借鉴澳大利亚角膜移植注册研究的经验，最初目的是为了确定在亚洲人群中的角膜移植术适应证和便于长期跟踪随访穿透性角膜移植而设立。然而，在过去的25年中，SCTS却逐渐演变，更多采用选择性板层角膜移植（占到其所有移植的85%），包括深板层角膜移植手术和角膜内皮移植手术，以及最新的角膜后弹层联合角膜内皮移植手术。同标准穿透性角膜移植相比，SCTS为这些技术提供了非常宝贵的数据做对比，包括成功率、移植物长期存活率、并发症和危险因素等。

　　SCTS的研究结果表明，采用深板层角膜移植手术和角膜内皮移植手术，相比于穿透性角膜移植手术，无论延长移植物存活率还是减少并发症上面都具有优势。

　　SCTS角膜移植手术的适应证与西方有所不同：虽然大泡性角膜病变仍然采用角膜内皮移植术，然而圆锥角膜和感染后角膜瘢痕则采用深板层角膜移植术。通过亚组对比的分析：深板层角膜移植手术在治疗圆锥角膜、角膜瘢痕和角膜基质营养不良时优于穿透性角膜移植手术；同时角膜内皮移植手术在治疗大泡性角膜病变、Fuchs角膜内皮营养不良和再移植时优于穿透性角膜移植手术。因此SCTS确证了板层角膜移植手术将会在角膜移植领域掀起一场革命。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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