“都说“眼睛是心灵的窗户”，不过对于盲人来说，如果有一天“心灵的窗户”能够重新打开，那应该是他们人生中最开心的一刻。角膜移植，是目前因为角膜损伤而失明的患者最佳的复明方式。然而，由于我国角膜捐献者数量有限，很多患者因为等不到合适的角膜而逐渐和光明说再见。不过，最近的一则消息让此类患者看到了希望。他们或许不再需要被动等待他人的捐献，而是可以用动物的角膜拯救自己的眼睛。
近日，来自江西的14岁少年成了幸运儿。他成为华南首例生物工程角膜移植手术的对象，在中山大学中山眼科中心，医生成功给少年移植上猪角膜，使少年的视力达到0.1，并有望达到0.6的水平。
无独有偶，今年年初，医院也成功实施了一台猪角膜移植手术。这项新技术，给多万角膜盲病人摸索出一条光明之路，给他们带来了复明的希望。那么猪角膜是如何移植到人眼上的？实施难度到底有多大？轻触指尖聆听精彩来自江西的14岁少年，成为华南第一例接受生物工程角膜移植的患者。生物工程角膜开发方专家表示，选择的生物工程角膜，是来自猪的角膜。经过一星期的治疗，目前恢复情况良好，这名少年的视力已经达到了0.1。中山眼科中心角膜病专科教授袁进表示，这意味着在多万角膜盲病患中，有1/3到1/2的病患可以通过这一技术来解决失明的问题。
袁进：现在构建的人工新型生物角膜，虽然是来自猪的角膜，但是这里有一个观念上误区需要纠正，就是并不是直接把猪的角膜移植到人的眼球上，而是把猪角膜去细胞去抗原处理后，保留其天然角膜三维立体结构，移植到患者眼上后，再把患者自身的组织和细胞移进去，这样就形成一个全新的角膜组织。
生物工程角膜研发专家表示，之所以选择猪角膜来做移植角膜也经历了非常漫长的探索过程。专家表示，用动物角膜替代人体捐献的角膜，研究方首先选择了与人类较为相近的猴子做实验，但由于其饲养成本较高、繁殖率低，来源上成了一大难题。通过对猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等筛选后，发现猪的角膜参数和人比较接近，其携带的病毒不太容易传染给人类。最重要的是它具有和人角膜基质相似的组织结构，应用后角膜的厚度、屈光度保持不变，感觉神经可以长入，能够恢复知觉。
袁进：目前这个产品本身已经可以在临床上使用，但是对临床医生还是有较高的要求，要求这个手术医生具有较为高超的板层移植技巧，那么这个才能在临床上有更大范围的推广，现在国内能做这样手术的还是集中在几个大城市的眼科机构，比如北京、上海、广州和武汉，目前移植一只生物角膜的费用在2万元左右。
“当然，猪角膜移植还是一项全新的尝试，我们也还有很多的疑问：猪角膜移植到人眼中，能和人眼完美融合吗？这项技术将来能不能大范围推广呢？国外的生物工程角膜移植手术目前是什么状况？有关猪角膜是如何使用在人眼上的问题，袁进教授刚才已经做了一个专业的解释，可能对于我们“门外汉”来说还是一知半解。角膜移植专家姚晓明给我们打了一个形象的比喻。
姚晓明：它事实上就是提供一个支架。简单地说，我们要浇筑一个大型的混凝土的铸件，必须要有钢筋在里面，然后在外面浇上水泥。像现在目前出现的人工角膜它就是提供一个支架，就是把猪的角膜里面细胞的成分去除掉，形成一个支架，让人自身的一个纤维细胞沿着支架长上去。或者这样理解，就是我们要种葡萄就搭一个葡萄架，葡萄藤就会顺着竹竿慢慢地爬上去。
那么，应用动物角膜的技术在国外发展情况怎么样呢？姚晓明表示，对于人的角膜源充足的国家来说，不需要动物角膜。
姚晓明：在美国、欧洲这些发达国家，还有斯里兰卡、印度这些国家，它的人的角膜的来源基本是不缺乏的。它那边角膜捐献是非常普遍的。像斯里兰卡只有万人口，但它已经向全世界捐献了7万多个角膜。因此他们是不会用这种角膜的。他们没有采用这种角膜的必要性。但是，他们有另外一种角膜，就是全层穿透型的人工角膜。这种在美国、澳大利亚这些国家都有。我想这个穿透型我做一个简单的比方，就相当于我们门上的猫眼。我们可以门的一侧，通过孔就能看到外面。它实际上就是一个透镜。
相比于在眼中安装一个透镜，通过动物的支架而自然长成的角膜更接近于正常的眼睛。我国多家中心临床数据显示，生物工程角膜移植后的总有效率高达94.44%，愈后的效果也接近人体捐献角膜。
此外，姚晓明指出，目前，动物角膜的成本介于人类角膜和高分子材料的人工角膜之间，随着技术的进一步成熟，成本有望降低。对于家境贫穷的患者来说，这无疑也是一个好消息。
姚晓明表示，我国眼角膜捐献数量有限的现状倒逼我国生物工程角膜移植技术走在世界前列。但他感慨，这也是无奈之下的成就。
姚晓明：目前我们国家现在新生产这种人工角膜只是一个不得已的办法而已，当然它也可以解决很多问题。从临床效果来说，它跟正常的角膜取得的效果还是差不多的。但他毕竟是一个异种的组织，它远期的效果还有待观察。我在这儿作为一个长年从事角膜移植的医生，我想说的是，希望有更多人能生后捐献角膜。这样呢，无论是排斥反应还是生物适应性，都会比动物的取得更好效果。
正如姚晓明所言，猪角膜移植成功，是无奈之下的成就，这背后是我国角膜捐献严重不足的尴尬境地；也正如专家所说，猪角膜移植虽然目前在临床上取得了成功，但是远期效果还有待观察，其效果也肯定比不上人角膜移植。所以，我们还是希望有关部门加强宣传，让更多的人加入到角膜捐献的群体当中来，给更多人，带来光明和希望。
来源｜中国之声
编辑｜陈晓旭
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