激光角膜屈光手术与老花

在临床工作中经常会有患者问到关于近视和老花的关系,患者通常会认为近视眼患者不会老花,其实这个观点是不正确的，今天就这个问题我们做一讨论.

正常人看远、看近,在目标物体的大小和距离上,都有一个极限。换算成可感知的常识就是:正常人,远视力1.0或到1.5的极限是5米,近视力1.0或到1.5的极限是30厘米.也就是说,相当于1.5的视标大小的任何东西,5米是人看清楚的远点,30厘米是人看清楚的近点。远处5米到30厘米的幅度,称作视点间距离.

近视眼是视觉远点小于5米,近点小于30厘米。近视不矫正时,看近时因为近点小于30厘米,需要把东西拿得很近,看远时因为远点小于5米,只能把眼睛眯起来用力看,尽管眯起来的补偿作用非常有限。通过近视眼镜或角膜屈光手术,可将近视眼的远点重新推回到5米位置,让眼看清远处的物体,相应的,近点也重新回到30厘米。

老花,规范的说法叫老视,是眼睛肌肉缩张力变弱、晶体弹性变差,导致调节幅度下降、视间距缩短,是一种年龄退化型的视觉障碍,它是一种生理现象,不是病理状态。一般情况下,人到45岁左右就会发生老花。最初症状是近距离视物模糊、阅读细小文字有困难,将阅读物持远可以增加阅读物的清晰度,阅读时常感觉有眼球牵拉感或紧张感.这时,远点还是5米,但近点大于30cm,视点间距离缩短,老花越重,视点间距离越短,看近的东西越需要拿的远.通过配戴老花眼镜-凸透镜把变远的近点重新回到原来的30厘米.

由此可见,老花是每一个人都会面对的生理现象。随着年龄的增长,调节能力的下降,即可出现.通过激光角膜屈光手术可以将近视眼的远点重新推回5米距离,解决了看远的问题，与老花并无关系。当调节幅度下降导致老花出现时,可以视近配戴花镜。没有做过激光近视手术患者配戴近视眼镜者,出现老花时,看远需要戴近视眼镜,看近又需要戴老花镜,拿上拿下很不方便。