4种经上皮的角膜胶原交联技术对角膜生物力

　　第一作者：Q.ZengCHINA

　　共同作者:M.Hu

探讨对进展期圆锥角膜行4种经上皮的角膜胶原交联术（TE-CXL）后早期角膜的生物力学变化。

曾青岩，胡明。爱尔眼科学院，中南大学，长沙，中国；医院，武汉，中国。

40例（40眼）圆锥角膜的患者，随机分为四组，分别用不同的TE-CXL技术治疗：（A）低渗核黄素应用（RicrolinTE）30分钟；（B）离子导入核黄素（Ricrolin+）5分钟；（C）离子导入核黄素（Ricrolin+）10分钟。在这三组中紫外线A10mW/cm2处理9分钟。（D）应用脉冲光加速核黄素（ParaCelandVibeXXtra）45mW/cm22分钟。术前术后采用PentacamHR,前节OCT和共聚焦显微镜测量角膜密度，分界线和角膜基质。

随访时间为6个月。术后在角膜中央6nm区前μm层角膜密度增加，在7天达到高峰，然后下降。C组增加最显著。基质内分界线在C组有90%的下降，B组70%下降，D组40%下降；A组40%的下降；分界线的深度分别为±45μm，±45μm，±47μm，±38μm（P=0.01）。激光共聚焦显微镜显示1个月和6个月之间的角膜基质细胞的凋亡及激活，其中在C组表现最为显著。

在4种TE-CXL技术中，在标准的去上皮CXL术中，离子导入核黄素10分钟对诱导角膜生物力学和细胞变化最为显著。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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