角膜病是导致视力变差甚至致盲的重要原因之一,对于患有圆锥角膜、角膜白斑、角膜溃疡、先天性角膜变性、角膜穿孔等的患者,角膜移植是最理想也是最后的解决方式,能帮助患者挽救部分或全部视力,而且在所有人体器官移植中,角膜移植的成功率是最高的,几乎可达90%。
角膜移植的三种手术方式
很多人以为角膜移植就是把眼睛整个角膜都给换一遍,事实却并非如此。安徽省红十字眼角膜库所在地、医院专家表示,角膜移植是根据角膜病变的范围,把坏的部分去掉,然后换上健康明亮的角膜,即可恢复部分或全部视力。而技术的进步,也使得角膜移植可以达到哪个部分不好便只换哪个部分,所以目前角膜移植主要术式有板层角膜移植、角膜内皮移植术以及穿透性角膜移植术。
板层角膜移植术:是一种部分厚度的角膜移植手术。部分角膜疾病没有累及角膜全层,后弹力层和内皮结构和生理功能完整,均可行板层角膜移植术。
角膜内皮移植:也是一种部分移植的手术方式,是患者因为先天性、外伤或手术原因,造成角膜内皮损伤,需要换内皮的手术方式。只要在角膜边缘做一个小隧道切口,然后完成内皮的取出和植入,无需缝合。
穿透性角膜移植术:全层移植手术。是以全层透明角膜代替全层浑浊角膜的方式。
飞秒激光角膜移植——角膜移植新技术
传统角膜移植术,无论是板层角膜移植还是全层角膜移植,都是运用板层刀来剥离角膜,然后用剪刀剪下来,这是个纯手工的过程,对医生的技术是极高的考验,很容易造成剥离不精细,且易造成术后大散光,度甚至度的大散光都有可能发生。这就导致术后角膜透明,但是视力不好。连配镜都无法矫正,又给患者带来新的痛苦。
飞秒激光角膜移植是近5年来角膜病治疗史上最大的进展。其具体过程如下图:
告别微型板层刀,使用飞秒激光是角膜移植术史上的一大进步。与传统角膜移植手术相比,飞秒角膜移植通过计算机控制,避免个人操作的不确定因素,安全性明显提升。精确度高,切割均匀,有效减少术后散光,自然视觉质量显著提升。除此以外,传统角膜移植手术愈合不紧密,受外伤或剧烈运动可能导致开裂,但用飞秒激光的镶嵌技术,愈合比较结实,不易发生开裂,术后愈合更快,恢复更好。
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