1、标题：《应用Pentacam研究近视性角膜塑形术对角膜后表面曲率的影响》
作者:连燕毛欣杰沈梅晓吕帆
温州医医院
摘要:
目的：探测近视性角膜塑形术对角膜后表面曲率的动态影响；探讨角膜塑形术角膜后表面曲率改变与近视矫正之间的关系。方法：纳入16名被检者（5名男性和11名女性，平均年龄26.6±3.3岁，年龄范围：19-37岁），所有被检者均双眼连续过夜配戴逆几何设计的角膜塑形镜30天。以Pentacam系统进行角膜地形图检查、获得角膜后表面曲率、矢高等数据，戴镜后第1,7,30天进行角膜塑形镜配适评估，以重复测量方差分析进行各个参数统计分析，以Pearson相关分析进行屈光度改变与角膜形态改变的相关分析。结果：角膜塑形术后裸眼视力提高，近视性屈光度数降低。7天后，角膜后表面中央区2mm范围内曲率半径增大，且角膜后表面曲率半径变化量与塑形术后等效球镜变化成正相关，r值介于0.3—0.6。所有P0.05。结论：角膜塑形术后，角膜后表面曲率半径在中央部分区域变平坦，且与屈光度的改变有相关性。角膜后表面随戴镜时间延长出现曲率半径增大，提示角膜塑形术不仅改变角膜前表面也对角膜后表面有一定影响。
2、标题：《角膜塑形术后早期角膜生物力学变化及其相关性研究》
作者：陈仁爱毛欣杰吕帆
温州医医院
摘要：
目的：随访观察配戴角膜塑形镜的近视患者早期角膜生物力学和形态结构的变化并作相关性分析，研究两者的内在联系。方法：选定8—18岁近视（等效球镜度数-2.00—-5.75D）患者共33例作为研究对象，分别在戴镜前、戴镜1天和戴镜1周时测量角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF）等角膜生物力学参数，同时测量角膜全层厚度以及各层厚度、角膜前表面曲率和屈光不正度数并作相关性分析。结果：戴镜1天后，角膜滞后量变化与角膜基质层厚度变化相关，而角膜阻力因子变化与goldmann相关眼压变化相关。戴镜1周后，角膜阻力因子变化与角膜上皮厚度、goldmann相关眼压、角膜曲率及近视度数相关。结论：角膜生物力学变化与角膜形态结构变化存在相关性，反应了塑形过程中角膜微观结构的改变，但这种相关性是非特异的，受其它微观结构因素影响。角膜阻力因子在戴镜1周时可以作为角膜塑形效果的一个评估指标。
3、标题：《OK镜延缓儿童近视进展的有效性和可接受度：meta分析》
作者：陈海丝黄锦海
温州医医院
摘要：
目的：通过meta分析评价OK镜延缓儿童近视发展的有效性和可接受性。方法：在线检索MEDLINE,EMBASE,CochraneLibrary,WorldHealthOrganizationInternationalClinicalTrialsRegistryPlatformandClinicalTrials.gov.数据库，通过Stataversion10.1对文献进行Meta分析。结果：8项研究设计例受试者纳入统计。在2年的随访研究中，实验组和对照组的眼轴长度存在统计学差异，可接受性不存在统计学差异。结论：在充分的宣教和定期随访下，OK镜是延缓儿童近视进展的一个有效且接受度高的治疗方法。同时，需要更多设计合理的前瞻性大样本量且随访期限长的随机对照研究来支持本研究的有效性。
4、标题：《硬性透氧性角膜接触镜矫正角膜手术后圆锥角膜和不规则散光的疗效观察》
作者：常枫
医院眼科
摘要：
目的：观察RGPCL矫正角膜手术后圆锥角膜和不规则散光的临床疗效和安全性。方法：前瞻性自身对照研究。选择因角膜手术后继发圆锥角膜和不规则散光而验配RGPCL的患者29例（38眼），其中LASIK术后继发圆锥角膜12例（14眼）、LASIK术后继发圆锥角膜1例（1眼）、角膜移植术后不规则散光8例（13眼）、放射状角膜切开术（RK）后不规则散光2例（4眼）、LASIK术后不规则散光6例（6眼）。在裂隙灯下进行RGPCL试戴荧光素染色评估后确定处方。结果：平均最佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P=0.00）。佩戴者觉得舒适及取戴、清洁容易的分别为48.28%、68.97%、58.62%。随访未发现明显眼病并发症。结论：RGPCL矫正角膜手术后继发圆锥角膜和不规则散光的视觉效果优于框架眼镜，且无明显的并发症发生。
5、标题：《矢量分析法比较近视散光青少年佩戴球面和环曲面角膜塑形镜后临床疗效》
作者：常枫
医院眼科
摘要：
目的：观察角膜散光近视青少年患者，配戴球面角膜塑形镜和环曲面角膜塑形镜后角膜形态的改变及临床效果比较。方法：选择近视在-1.00D—-6.00D、角膜散光在-1.50D—-2.50D的青少年近视患者，分成A组（球面角膜塑形镜组）14人26眼和B组（环曲面角膜塑形镜组）9人18眼。观察配戴后镜片配适状态、裸眼视力、角膜地形图的角膜形态改变以及眼轴的比较。配戴期间定期随访。结果：配镜后A组平均裸眼视力0.7±0.17，平均角膜地形图散光较配戴前增加（1.60±1.61）D。B组平均裸眼视力1.0±0.12，平均角膜地形图散光较配戴前降低（0.11±0.20）D。结论：对于较高度数的角膜散光患者，配戴普通角膜塑形镜，明显影响角膜形态和视觉质量，建议使用Toric设计的镜片。
6、标题：《高e值角膜验配角膜塑形镜的疗效及并发症分析》
作者：石梦海覃建王丽娅
医院
摘要：
目的：观察高e值角膜患者配戴角膜塑形镜的配适情况及并发症，探讨高e值角膜验配角膜塑形镜的注意要点。方法：分析年至年在我院验配角膜塑形镜的高e值（e0.65）角膜患者41例81眼，男18例35眼，女23例46眼，年龄8—17岁，无配戴角膜塑形镜禁忌症，根据角膜曲率、屈光度数、角膜直径、角膜地形图及试戴评估前后各参数情况定制角膜塑形镜。戴镜1w、1m、3m、6m复查，观察裸眼视力、屈光度数、眼压、眼轴、配适状态及眼睛健康状况。结果：一、配戴角膜塑形镜前裸眼视力0.12±0.11，82.7%在1周后达到0.8以上，87.6%在1月后达到1.0，差异有统计学意义（p0.01）；二、塑形镜处方FK（p）比角膜FK（k）平坦0.52±0.34D，按照FK值差值分别小于0.5D（A组）和大于等于0.5D组（B组）。A组24眼中：11眼复查镜片活动度小（0.5mm），其中7眼角膜上皮染色阳性，予停戴点药处理后好转。3眼复查镜片粘附角膜，3眼角膜上皮均染色阳性，其中2眼调片后好转，1眼调片后无改善放弃配戴；B组57眼中：5眼复查镜片活动度小（0.5mm），其中3眼角膜上皮染色阳性，予停戴点药处理后好转。1眼复查镜片粘附角膜，角膜上皮染色阳性，调片后好转。结论：一、高e值角膜患者配戴塑形镜可以获得良好的矫正效果，配戴后裸眼视力明显上升，屈光度数和角膜曲率显著降低；二、高e值角膜的角膜塑形镜处方FK（p）趋向于选择比角膜FK（K）更平坦的值，否则配戴一段时间后容易出现镜片活动度小甚至镜片粘附角膜的情况，容易发生角膜上皮损伤。在放平FK（p）时需综合考虑镜片的整体配适和偏位情况；三、出现不良配饰后应尝试调整镜片配适，一般可以考虑选择更平坦的FK或者选择不同的设计，有时候减少镜片直径也是有效的方法。
来源：lucid整理
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