哪些眼病需要做角膜移植手术

为什么要做角膜移植手术?

　　角膜(Cornea)是眼睛前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可聚焦在视网膜上构成影像。

　　角膜的光学特性作为屈光介质的角膜是一透明、无血管的组织，是眼光学系统中有效的折射面，要在视网膜上成一清晰的象，要求角膜具有透明性和适当的折射力。

哪些眼病需要做角膜移植手术?

　　角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。也是当前致盲的重要眼病之一。

　　角膜病的早期，若能及时治疗，可以恢复。但病变严重或病情反复，则使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时惟一的治疗办法只有行角膜移植术，将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜，使患者重新获得视力。

角膜移植常见为穿透性角膜移植和板层角膜移植，各有其适应症：

　　(1)穿透性角膜移植手术

　　穿透性角膜移植手术是以全层(即包含所有5层)正常角膜代替病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，裁取供体角膜片，用线严密地缝于患者角膜上。

　　穿透性角膜移植术适应症：

　　①角膜瘢痕、角膜内皮细胞的功能失代偿、严重的化学伤等。

　　②与遗传有关的角膜病：如先天性角膜发育异常、先天性角膜混浊、角膜营养不良;常见的是颗粒状，斑块状和格子状角膜营养不良。

　　③圆锥角膜的完成期。

　　④角膜严重感染或穿孔，面临丧失眼球的危险时，应考虑穿透性角膜移植术。

　　⑤其他：如角膜破裂伤、角膜血染、角膜化学染色，角膜热灼伤，角膜透明度减低等。

　　(2)板层角膜移植手术

　　板层角膜移植手术是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的角膜材料，缝于患者角膜的移植床上。板层角膜成分移植，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。

　　板层角膜移植术适应症：

　　①圆锥角膜进行期及无瘢痕的早、中期。

②角膜外伤性瘢痕和多发异物。

③角膜变性和营养不良：主要应用于边缘性角膜变性和角膜基质营养不良。

④先天性角膜异常：如儿童的角膜皮样瘤。

　　⑤角膜化学伤。

⑥角膜免疫性疾病;常见为蚕蚀性角膜溃疡。

⑦角膜化脓性感染。