0412机械唯物

机械唯物

问：有人以机械唯物论讽刺西医，西医真的以机械唯物论为基础吗？此论真的毫无足取吗？机械唯物论与辩证唯物论完全不相容吗？

答：西医固然不仅以机械唯物论为基础，此论也不是毫无足取。即以中医而论，也不乏借助机械说理处。又，讥刺机械唯物论者，实则讥刺物理方法论。我以为，讽刺机械唯物论者不是徒尚空谈，偏见特甚，就是闭目塞听！

问：可否进一步明示？

答：人体固非完全等同于机械，然机械原理无不适用于人体。换言之，人体生理原包括一切机械原理。故一切机械原理均可以解释人体生理和病理，也可以指导治疗。为免空论，直接举疾病及疗法为例。

如关节脱位、骨折和其外伤，致病原因基本上是机械性的。中西医处理此类问题，必先用机械手段使之尽量恢复受伤前的状态。关节复位、骨折对位及内外固定、创口缝合、清除坏死组织及淤血、复位其他组织或器官等，无不根据直观机械原理。如果说腹壁裂伤而肠管脱出，不应该还纳脱出之肠管，不应该缝合裂伤腹壁，古代中医听到这样的话也会认为是谬论。

当代机械手段治病尤其竭尽能事，且成就辉煌。

久已发明且日益众多的人造器官，大多基于机械原理。如假肢、义齿、义眼、人造晶体、人造关节、人造血管、人造心脏、人造心脏瓣膜、植入式心脏起搏器等等，凡此种种，举不胜举。人造器官固然有的基于电学、光学原理，但是，即便基于微电子技术之起搏器，还是不能脱离机械原理。我想，讥刺机械论者多数已经或终于离不开眼镜。当代人戴眼镜之常见无人不知，讥刺物理方法治病，不是很可笑吗！先天或后天失去一下肢的人，肯定不会为了反对机械唯物论而拒绝安装假肢或借助拐杖。

凡是需要人造器官的疾病，必然因为其病理与相应的人造器官原理相通。不再一一解释与上述人造器官相应疾病之病理。

还有的机械原因致病，至今没有相应人造器官治疗。

最常见的如疝气，如大隐静脉曲张，虽然可以内服药物暂时稍稍改善，不手术终究不愈。不唯不愈，还会日益加重。究其原因，就是慢性机械原因造成的疝囊孔，除非手术缝合修补不能恢复常态。至于大隐静脉曲张终须手术，就是因为众多的静脉瓣关闭不全不可能通过非机械手段纠正，目前也无法一一代以人造瓣膜。

面对肠梗阻、消化道穿孔，一切疗法无不为恢复肠道畅通或使穿孔愈合，其中要遵循机械原理，不言而喻。

再如外耳道异物、鼻腔异物、角膜异物、气管异物以及一切体内异物等，设法及时取出异物是最立竿见影的疗法。其中尤以气管异物可随时致命。无论持何高论，异物造成的气管机械性阻塞，必须靠机械手段取出，才是去除病因。及时去除异物有立竿见影的良效，妇孺皆知。一味讥刺机械或物理原理治病的人，不是很不明智吗！

至于辅助诊断器械或仪器，自然无不基于物理（其中包括机械原理）、化学原理。

最简单的如体温表测体温、血压计测血压，均为当代医家不可须臾或缺。

总之，说机械论不足以指导治疗全部疾病，是正确的。说机械原理不能指导治病或不应该遵循机械原理治病，是错误的。

古代中医何尝不用机械说理呢！《内经》说：如解结也，如雪污也，如拔刺也。又说：知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，就是以弩机原理比喻针刺。至于古代中医正骨、手术也必然遵循机械原理与西医并无二致。

总之，机械唯物论与辩证唯物论各有适用范围。纯机械原因致病，且原因还在起作用时，以机械手段去除病因无疑是首选、最佳、也常常是唯一的手段。

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