角膜塑形镜效果这么厉害,人人能戴吗

角膜塑形镜

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所

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近年来，我国青少年近视呈现高发、低龄化、重度化的趋势，许多家长为了孩子的近视问题寻觅各种良方。在众多矫正近视的方法中，角膜塑形镜的呼声也越来越高。可是，它真的适合每一位近视患者吗？

《上皮粗糙无法直接配戴镜片》

上周末的眼视光学科门诊上，北部院区眼视光学科冷林医师的诊室就来了这样一位小患者，铭铭（化名）今年11岁，在今年2月份时通过散瞳验光检查发现近视右眼度，左眼度，父母在多方了解，最终医院北部院区验配角膜塑形镜来进行近视控制，但是通过进一步检查发现，铭铭的左眼结膜相对比较干燥，而且出现了角膜上皮粗糙的情况，这种眼部情况是不适合配戴角膜塑形镜的，于是冷林医师建议铭铭配戴框架眼镜来矫正视力，并针对眼部情况用药修复上皮。

除了眼部条件以外，还有很多禁忌症是不能验配角膜塑形镜的，所以塑形镜也并不是人人都可以配戴，医师也会根据前期检查情况来决定你适不适合配戴角膜塑形镜。

《什么是角膜塑形镜》

角膜塑形镜是一种硬性透氧性角膜接触镜，近视的患者通过夜间配戴，给角膜施加一定的压力从而改变角膜的形态，进而提高视力。晚上睡觉时配戴角膜塑形镜后，白天不需戴任何眼镜，裸眼视力能够达到1.0。配戴角膜塑形镜是大众认可度较高的近视矫正手段之一，它可以有效控制近视的进一步发展。

《角膜塑形镜具有可逆性》

虽然角膜塑形镜在一定程度上延缓了近视的发展，目前还是有局限性。配戴角膜塑形镜不能将近视彻底治愈，只能通过夜间配戴来缓解视力，而且必须坚持每晚睡觉时配戴以保证镜片带给眼球的压力。如果不坚持配戴，不连续给角膜外界的压力，视力很快就会反弹，回到原有的视力。

《角膜塑形镜的适应症与禁忌症》

适应症和配戴者选择条件：

（1）为近视伴或不伴规则散光患者，并符合以下基本情况：①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适；②角膜曲率在39.00～48.00D之间。

（2）环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。

（3）能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

禁忌症：

（1）8岁以下儿童。

（2）使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。

（3）不符合前述适用范围的患者。

（4）活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症。

（5）正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。（6）角膜内皮细胞密度少于个/mm2。

（7）角膜异常；角膜上皮明显荧光染色；曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退。

（8）其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。

（9）患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）。

（10）有接触镜或接触镜护理液过敏史。

（11）孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。

如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。

《近视防控还有哪些手段？》

低浓度阿托品：

低浓度阿托品是一种目前被证明能有效控制近视的药物，但由于阿托品有明显的扩瞳和睫状肌麻痹作用，会影响正常生活和学习，因此需要将药物稀释到一定浓度方可长期使用。一般采用0.01%～0.05%低浓度阿托品眼药水作为近视防控的长期用药，并取得了较好的疗效。

周边离焦镜片：

用普通单光镜片矫正的近视眼，中心部位图像投射在视网膜上，但其周边部位却投射到视网膜后方；配戴周边离焦镜片，中心部位的图像投射在视网膜上，周边部位投射到视网膜前方（或之上），有助于抑制儿童眼轴变长，延缓近视发展速度。