合理选择促角膜上皮损伤修复药物

生长因子在调节角膜生理功能及伤口愈合中有重要作用，其中EGF(表皮细胞生长因子)，PDGF(血小板衍生因子)，FGF(成纤维细胞生长因子)，TGF(转化生长因子)，HGF(肝细胞生长因子)，KGF(角质化细胞生长因子)与角膜损伤修复关系密切。而现在市面上用于促进角膜上皮生长的药物主要有rhEGF(重组人表皮生长因子)、bFGF(碱性纤维母细胞生长因子)和小牛血去蛋白提取物。

rhEGF促修复的机制主要是与邻近创面基底细胞上的EGF受体结合，促进角膜缘基底膜细胞向表层移行，先形成单细胞层，然后经有丝分裂形成复层上皮细胞而加速角膜创面的上皮化。

bFGF主要是通过促分裂效应和非促分裂的激素样活性，特别是通过激活角膜基质成纤维细胞分裂增殖活性，使胶原纤维分泌增加、毛细血管增多和管腔扩张而发挥促修复作用。

小牛血清去蛋白提取物是一种角膜润滑、营养及修复剂，能够有效治疗机械性角膜上皮损伤，疗效稳定、安全、耐受性好。可促进角膜神经损伤的修复，促进角膜组织与细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，在角膜表面形成保护膜，减轻眼睑对角膜的机械摩擦，从而促进角膜上皮损伤修复。

以上三种都具有促进角膜上皮损伤修复的作用，rhEGF和bFGF可作为单纯角膜上皮损伤短期应用，小牛血去蛋白提取物可以适用于慢性非感染性角膜上皮溃疡长期睡前用药。bFGF促进角膜血管新生的作用较强，若促进角膜基质修复为重点，应选用bFGF。但是，若是长期反复使用治疗角膜上皮缺损或糜烂时，尤其是患眼伴有慢性炎症刺激者，如干眼病时，建议应用rhEGF，或者rhEGF和小牛血去蛋白提取物联合使用。

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