近日,穿通性角膜移植+羊膜移植术在我院成功实施,术后患者恢复良好。
“半个月前,我看东西模糊不清,右眼有异物感,还伴随着疼痛,整个人心情都不畅快。”患者王阿姨说。随后,李娟娟医师在裂隙灯下,角膜荧光素钠染色检查后,诊断王阿姨为右眼角膜溃疡穿孔,并且王阿姨还患有全身性免疫系统疾病,经过与患者充分沟通后,告知患者需行穿通性角膜移植+羊膜移植术。经过精心的术前准备和严谨的手术操作,患者手术非常成功!
羊膜与人眼结膜组织结构相似,含有眼表上皮细胞,包括结膜细胞和角膜上皮细胞生长所需物质,其表面光滑,且无血管、神经及淋巴,在眼科对角膜溃疡穿孔、眼烧伤、翼状胬肉具有良好的治疗效果。
今天医生查房时,患者术后情况良好,无不适症状,她开心地说道:谢谢大夫,好期待马上就能在阳光下看清东西”在场的医务人员都欣慰地笑了。
眼科复明工程——角膜移植
角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代浑浊病变的角膜组织,使患者复明或控制角膜病变,为目前同种器官移植中成功率较高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。角膜移植常见为穿透性角膜移植和板层角膜移植,其适应症有:
(1)穿透性角膜移植手术是以全层(即包含所有5层)正常角膜代替病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,裁取供体角膜片,用线严密地缝于患者角膜上。
穿透性角膜移植术适应症:
①角膜瘢痕、角膜内皮细胞的功能失代偿、严重的化学伤等。
②与遗传有关的角膜病:如先天性角膜发育异常、先天性角膜混浊、角膜营养不良;常见的是颗粒状,斑块状和格子状角膜营养不良。
③圆锥角膜的完成期。
④角膜严重感染或穿孔,面临丧失眼球的危险时,应考虑穿透性角膜移植术。
⑤其他:如角膜破裂伤、角膜血染、角膜化学染色,角膜热灼伤,角膜透明度减低等。
(2)板层角膜成分移植手术是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术,只切除有病变的角膜浅层组织,深层比较完好的角膜仍然保留作为移植床,然后取同样大小和厚度的角膜材料,缝于患者角膜的移植床上。板层角膜成分移植,属于眼外手术,一般不扰动眼内组织,并发症较少。
板层角膜移植术适应症:
①圆锥角膜进行期及无瘢痕的早、中期。
②角膜外伤性瘢痕和多发异物。
③角膜变性和营养不良:主要应用于边缘性角膜变性和角膜基质营养不良。
④先天性角膜异常:如儿童的角膜皮样瘤。
⑤角膜化学伤。
⑥角膜免疫性疾病;常见为蚕蚀性角膜溃疡。
⑦角膜化脓性感染。
文字编辑:刘星
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