闭合式玻璃体切除术的适应证

闭合式玻璃体切除术

[适应证]

　　1.眼前节段病变

　　⑴晶状体手术并发玻璃体外溢，用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体，避免晚期并发症，如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。

　　⑵角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿，同时损伤晶体时，可一并切除。

　　⑶伴晶体混浊或后发障的穿透性角膜移植术，同时行混浊晶状体切除。

　　⑷晶体后脱位或半脱位。

　　⑸恶性青光眼。

　　⑹无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼。

　　⑺修正植入的后房型人工晶体的位置，或缝合固定后房型人工晶体。

　　⑻葡萄膜炎并发性白内障，要求清除全部晶状体物质。

　　2.眼后节段病变

　　⑴眼内炎。

　　⑵外伤及眼底病所致玻璃体出血。

　　⑶巨大裂孔视网膜脱离。

　　⑷后极部裂孔视网膜脱离。

　　⑸严重增殖性视网膜脱离。

　　⑹合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变。

　　⑺牵拉性视网膜脱离。

　　⑻眼内异物合并视网膜脱离。

　　⑼先天性异常合并视网膜脱离。

　　⑽婴幼儿视网膜玻璃体病变。

　　⑾眼内寄生虫。

　　⑿黄斑前膜。

　　⒀脉络膜新生血管膜及视网膜下出血。

　　3.眼前后节段病变　合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前部增殖的视网膜脱离，均采取晶状体切除或超声粉碎，联合玻璃体视网膜手术。晶状体或人工晶体后脱位联合人工晶体固定术等。此外，角膜混浊者尚可应用临时人工角膜作上述操作，最后联合穿通角膜移植术;以及诊断性玻璃体切除，葡萄膜肿物切除术时，需联合玻璃体手术。