角膜移植手术是眼科重要的复明手术之一,其兼有眼科显微手术和移植手术的特点,因此发生并发症的概率较高,尤其穿透性角膜移植术是全周全层角膜切开,手术风险高。
目前国内尚无角膜移植手术的用药规范,医院和医师围手术期用药差异很大,影响角膜移植手术的快速健康开展。
相关专家讨论,制定了我国角膜移植手术的用药共识,供国内从事角膜移植手术相关诊疗工作的医师借鉴。
非感染性(常规)角膜移植手术抗菌药物的应用
抗菌药物的选择原则以局部广谱抗菌药物为主。临床常用的局部抗菌药物包括氟喹诺酮类和氨基糖苷类,用药的目的是清除结膜囊细菌。
感染性角膜移植手术围手术期用药
术前及术后降眼压药物及其他药物的应用
糖皮质激素的应用
糖皮质激素是防治角膜移植手术后免疫排斥反应的一线用药,术后早期通常使用中高浓度糖皮质激素,如1%醋酸泼尼松龙或地塞米松制剂,角膜移植手术后需长期使用糖皮质激素,因此应高度重视其副作用,尤其应注意糖皮质激素性青光眼、白内障以及其诱发和加重感染。
参考文献:中华医学会眼科学分会角膜病学组.中华眼科杂志..52(10):-.
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