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眼睛是灵魂之窗,而眼睛之窗则是角膜。如果因为角膜发生病变而影响视力,眼睛不能视物,对病人的影响可想而知。值得庆幸的是,如果视网膜仍然健康,视神经未受损,因角膜病变而失去光明的人,仍然有机会透过角膜移植手术重建视力。
角膜的基本构造
角膜(Cornea)是位于眼睛前方的透明无血管的圆弧形构造,由五层结构组成,分别是:上皮层(Epithelium)、前弹力层(Bowman’sMembrane)、基质层(Stroma)、后弹力层(Descemet’sMembrane)以及内皮层(Endothelium)。
需要接受角膜移植的眼疾
常见的病变包括角膜发生混浊,阻碍光线进入眼球内;或是因为角膜弧度不均匀,使光线无法精准地聚焦于视网膜上而影响视力,导致这些病变的原因主要有:
1.意外受伤:例如硬物擦伤、刺伤、烧伤、烫伤或化学品灼伤角膜等
2.角膜受感染:包括细菌及过滤性病毒感染
3.角膜退化性疾病
4.先天性角膜疾病:如圆锥角膜
5.眼部手术后角膜退化或损伤
角膜移植手术新进展
如今,随着医学的进步与眼科显微手术的发展,角膜移植已经进入板层角膜移植(LamellarSurgery)的时代,也就是根据病情需要,采取只更换产生病变部位角膜组织的显微手术。板层角膜移植的目的与传统全层角膜移植不同,主要是尽量保留患者仍具功能的部份角膜,只移植取代受损组织,降低手术侵犯性、并且也降低排斥机率。这种新手术方式更为安全有效,而且手术后伤口处理相对比较简单,同时由伤口引致的术后散光也比较少,因此,板层角膜移植已经逐渐成为角膜移植手术的新趋势。
角膜移植QA
由于角膜没有血管,角膜移植是所有器官移植中成功率最高的。有些病例角膜有新生血管长入或合并眼部其它疾病,一定程度上降低了术后的成功率,但使用适当的药物,术后成功率还是较高的。
应该保持情绪开朗,保证充足的睡眠与休息,戒烟酒预防感冒并保持排便通畅。
1)饮食:禁用烟酒,忌辛辣食物,忌食用硬食,避免用力过度使伤口裂开、前房出血等。
2)保护病人大便通畅:防止用力,造成伤口裂开。
3)保证充足的睡眠,避免强光刺激,避免过度用眼。
1)避免眼部外伤(包括揉眼)、重体力劳动及剧烈运动。
2)遵照医嘱复查(包括视力、眼压、裂隙灯检查等)。
3)坚持按照医嘱用药,用药期间如有不良反应应及时告诉医生,以便调整用药。
4)需紧急就诊的情况:突发视物不清、突发眼红、眼痛、畏光、术眼受外伤等。
5)术后半年内要注意眼部的保护。
6)注意不要揉眼,避免剧烈活动,保持眼部的清洁,必要时配带保护性眼镜。