类风湿相关性角膜病变

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患者李某某，男，66岁。因“右眼发红，异物感一个月”于我院眼科门诊就诊。

门诊查体：视力右眼0.8，右眼角膜鼻上方角膜溃疡，范围约2*4mm，深度约角膜基质层的一半，溃疡角膜缘侧可见少量新生血管长入，角膜缘上方充血，荧光素钠染色可见溃疡面荧光素着染。

患者类风湿病史20余年，10年前右眼外伤，人工晶体眼，来诊时右眼前节照像如下：

病例分析：类风湿作为全身免疫系统疾病，对结缔组织损伤严重，于眼部发病时也与纤维血管炎症相关，报道中病损多位于角膜，且病变位置组织毁损严重、易反复发作，如不及时救治，病情迅速发展破坏眼球结构，最终导致失明。治疗方式主要以药物治疗和手术治疗。药物治疗主要以糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂治疗；手术治疗可行结膜瓣遮盖，羊膜遮盖，部分板层角膜移植或穿透性角膜移植。

本例患者经药物治疗三个月后，病灶逐渐愈合，溃疡面瘢痕化，上皮恢复良好，患者自觉症状消失，以下为治疗后前节照像：

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