比格威丨穿透性角膜移植联合虹膜成形术

哪里治疗白癜风病 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

角膜白斑合并虹膜前粘连，在穿透性角膜移植术中常需做部分虹膜切除，既往曾施行光学性虹膜节段切除者或其他外伤和医源性瞳孔异常者均应施行虹膜成形术，恢复正常或接近正常的圆形瞳孔。虹膜成形最好使用10-0聚丙烯缝线，可抵御分解吸收。虹膜成形术后可恢复虹膜膈及其张力，预防虹膜松弛前移或前粘连，保持前房深度，防止继发青光眼。此外形成中央圆形瞳孔，可提供正常的光学通道，减少畏光，达到更好的光学效果。?

丨手术适应证?

1.各种原因造成的部分虹膜或扇形虹膜缺损者。

2.粘连性角膜白斑在穿透性角膜移植术中形成虹膜缺损者。?

3.白内障摘除术后引起大泡性角膜病变与瞳孔明显上移者。?

丨手术方法?

1.用无齿镊抓住虹膜瞳孔缘，用10-0聚丙烯缝线，在近瞳孔缘虹膜括约肌处穿过做间断缝合，然后再于虹膜中腹全层间断缝合1～2针，周边部不需缝合，相当于周边虹膜切除。?

2.瞳孔上移者，如虹膜面有机化粘连可分离剪除，然后将两侧虹膜对齐间断缝合，并将6∶00方位瞳孔缘向下剪开少许，修整形成中央瞳孔。?

丨手术技术及注意事项

1.要用小的无齿镊抓住虹膜，持针器要牢牢钳住缝针，穿过虹膜要离开晶状体面，穿过虹膜后不要松开持针钳，要先松开无齿镊，并立即用无齿镊抓紧缝针与出针，切勿让针掉入后房或晶状体表面。?

2.拉缝线应小心以防虹膜撕裂。缝线结扎后断线不应用刀片切割，以免切割缝线时的拉力造成虹膜撕裂。?

3.合并白内障者囊外摘除白内障后，再作虹膜成形。?

梦想

激情

实干

lD:BigvisionAI