近日,邹先生在切割铁管时不慎被高速飞转的砂轮碎片击中左眼,当时眼睛就疼痛难忍、流血,看不见东西。家医院,最终于当天晚上10点医院。
我院眼科值班医生检查发现,患者左眼视力仅为光感,角膜可见长约5mm裂伤,晶体破碎混浊,眼压极低。CT显示眼球内有巨大异物。鉴于CT显示的异物无金属伪影,考虑此异物可能为非磁性异物,而急诊手术设备、条件限制恐怕异物难以取出。眼科医生立即进行眼球裂伤清创缝合术,术中无法取出异物。
眼科主任史要武表示,所谓磁性异物就是铁的或钢的异物,这样的眼球异物可以通过磁力机吸到眼球壁再取出,手术会简单得多。而非磁性异物就麻烦了,必须进入到眼球内部才能将异物取出,风险非常高。尤其这位患者受伤严重,角膜、晶体、虹膜全都受伤了,唯一幸运的是视网膜没有伤到。可眼球里的异物太大了,要取出几乎要切开半个眼球,这样的手术往往异物取出,眼球也废了。
5月28日下午1时,经历切除混浊的晶体、清除玻璃体内的积血、应用重水浮起落于视网膜表面的异物、逐渐扩大切口等一系列复杂及高难度的操作,手术历时2小时后终于取出了眼内这枚长10mm、宽5mm、厚2mm的黑色异物。令人振奋的是整个手术过程中,每一步的精准操作最大限度保护了视网膜,这正是患者术后视力的恢复的根基。
史要武主任说,在他从医三十多年的经历中,这是最大的一枚眼内非磁性异物。一般来说,人的眼球前后径为24mm左右,上下、水平径为20mm左右。目前国内球内异物直径大于5mm为巨大异物,大于8mm为非常巨大异物。而这次摘除的球内异物为非磁性大小为10*5*2mm,其大小实属罕见,并且保护了视网膜,保住了眼球。目前患者眼内情况平稳且预后良好,如病情稳定本周即可出院。待3个月后行二期人工晶体植入术。同时医生也表示,在临床工作中常常遇到从事工业生产的人员眼部受伤,提醒在从事危险工作的时候应注意佩戴眼部防护工具。患者目前恢复良好,眼部检查各项指标均理想,如病情稳定本周即可出院,待3个月后行二期人工晶体植入术。
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