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候着吧,医生说我之前损伤的肾也就换个iPhone4。。。
咱下回新品能不能就出一个
?相信今天肾疼的小伙伴不在少数,小编就忍着剧痛为大家汇总一下“肾损伤”的知识点吧。其实买不买iPhone根本不重要,重要的是可以开开心心过简单的日子,毕竟人不能活的太虚荣。
来自iPhoneX
?肾损伤
病因
1、开放性损伤:因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤,常伴有胸、腹部等其他组织器官损伤。
2、闭合性损伤:因直接暴力或间接暴力所致。
3、医源性损伤:经皮肾穿刺、肾造瘘、经皮肾镜碎石等,均可发生肾损伤。
4、自发性破裂:有病理改变的肾脏(如肾积水、肾肿瘤、肾结核等)更易破裂,有时极轻微的创伤,也可造成严重的“自发性”肾破裂。
病理
1、肾挫伤:损伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜、肾盂肾盏黏膜完整。临床症状轻微,可有少量血尿,可以自愈。
2、肾部分裂伤:肾近包膜部位裂伤,伴肾包膜破裂,可致肾周血肿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂,则可有明显血尿。一般无需手术治疗,但应绝对卧床,行止血、抗感染等治疗。
3、肾全层裂伤:肾实质深度裂伤,外及包膜,内达肾盂肾盏黏膜。常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗。这类肾损伤症状明显,均需手术治疗。
4、肾蒂血管损伤:肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂,可引起大出血、休克,常来不及诊治即死亡。
临床表现
诊断
1、首选检查:CT
2、肾损伤的筛查:尿常规
3、逆行肾盂造影(RP)易招致感染,不宜应用
治疗
1、紧急处理:有大出血、休克的病人需迅速抢救,作好手术探查的准备。
2、非手术治疗:
(1)绝对卧床2~4周,待病情稳定、血尿消失后才允许病人离床活动。通常损伤后4~6周肾部分裂伤才趋于愈合,过早活动可能再度出血。
(2)恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(3)其他治疗措施还包括密切观察、补液、维持水电解质平衡、预防性使用抗生素、镇痛镇静、止血等。
3、手术治疗:
(1)开放性肾损伤:均应经腹部切口行手术探查、清创缝合、引流。
(2)闭合性肾损伤:一旦确定为严重肾部分裂伤、肾全层碎裂、肾蒂血管损伤,需尽早经腹手术治疗。
(3)医源性肾损伤:根据损伤程度及时改变手术方式。
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