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1.下列哪种肾损伤可采用非手术治疗:()(外科护理学)
A.肾全层裂伤
B.肾蒂断裂
C.肾挫伤
D.肾损伤合并膀胱破裂
2.尿道损伤术后患者行留置导尿,为进行膀胱功能锻炼,应指导患者:()(外科护理学)
A.训练盆底肌肉
B.定时开放导尿管
C.每日清洁尿道口
D.多饮水
3.患者男,40岁,行导尿试验,经导尿管注入无菌生理盐水ml,引流液量为ml,该患者可能出现了:()(外科护理学)
A.膀胱破裂
B.尿外渗
C.尿潴留
D.膀胱挫伤
4.男性患者前尿道损伤最常见的部位:()(外科护理学)
A.膜部
B.球部
C.阴茎体部
D.前列腺部
5.膀胱破裂中用于鉴别腹膜内型和腹膜外型破裂最好的方法是:()(外科护理学)
A.CT
B.尿路造影
C.膀胱造影
D.膀胱镜
6.闭合性肾损伤非手术治疗,患者需绝对卧床休息:()(外科护理学)
A.至少2~4周
B.至少4~6周
C.腰、腹部肿块变小
D.血尿颜色变浅
参考答案与解析
1.C。中公解析:非手术治疗适用于肾挫伤、轻型肾裂伤及无其他脏器合并损伤的病人。主要措施包括:绝对卧床休息;早期合理应用广谱抗生素;补充血容量,给予输液、输血等支持治疗;合理运用止痛、镇静和止血药物。
2.B。中公解析:留置导尿管应采用间歇性夹管方式来阻断引流,使膀胱定时充盈、排空,以促进膀胱功能恢复,故本题选B。
3.A。中公解析:导尿试验:经导尿管注入无菌生理盐水ml至膀胱,片刻后吸出,液体外漏时,吸出量少于注入量;腹腔液体回流时,吸出量多于注入量。若引流出的液体量明显少于或多于注入量,提示膀胱破裂。
4.B。中公解析:男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤:多发生于球部,后尿道损伤多发生于膜部。
5.D。中公解析:膀胱镜检查可以直观的了解膀胱损伤的部位和程度,因此是最好的鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂的方法。
6.A。中公解析:非手术治疗的闭合性肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,待病情稳定、血尿消失后可离床活动。通常损伤后4~6周,肾挫裂伤才趋于愈合,下床活动过早、过多,有可能再度出血。
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