预防眼外伤，尖角尖物远离孩子

3天前，王老伯5岁大的外孙乐乐在家玩闹时，不慎用剪刀划到了眼睛。经过急诊医生的检查，诊断乐乐的右眼为角膜裂伤（剪刀戳伤）、外伤性白内障。眼科专家为乐乐紧急进行了右眼角膜裂伤缝合及白内障摘除手术，经积极抗感染治疗，总算避免了眼内感染等并发症，挽回了乐乐的视力。

三大眼外伤致伤原因：机械、化学、物理

儿童眼外伤病情紧急，需专科医生急诊处置。但作为孩子眼外伤第一现场目击者的家长，首先要确定并解除致伤原因。眼外伤可分为机械性眼外伤、化学性眼外伤和物理性眼外伤。

机械性眼外伤眼球或眼周器官遭受锐器或钝器的损伤。常见的锐器致伤物有冰糖葫芦、棒棒糖、冰棍、羊肉串等的竹签、牙签，玩具枪和子弹，树枝，铅笔，钢笔，剪刀等。钝器致伤物有桌角、拳头、书本、尺子、筷子、木棍等，大都在儿童玩耍时意外被他人致伤或自伤。对于锐器伤或较强钝器伤、怀疑眼球破裂的情况，严禁用手揉眼或捂眼，可用无菌纱布遮盖伤眼，及时就医。

化学性眼外伤有较强刺激性化学物质（往往是酸、碱液体、消毒液、洗洁精等）泼溅至眼部造成眼表和眼周皮肤的灼伤，一经发现，家长应争分夺秒对伤眼进行大量清水或自来水冲洗，以期快速稀释化学物质浓度，然后尽快就医。

物理性眼外伤由高温物质或强光照射眼部造成的损伤，常见的原因有热水、热油、电熨斗、激光笔、紫外线灯等。遇到此类致伤物，应尽快将其移除或关闭。用纱布覆盖遮挡光线，灼伤的皮肤涂以金霉素眼药膏或其他抗生素眼膏，立即送医。

提早预防、教育，避免儿童眼外伤

儿童眼外伤，重在处置，但贵在预防。根据致伤原因，可以有的放矢地执行预防措施。如竹签/牙签（冰糖葫芦、棒棒糖、冰棍、羊肉串等）、激光笔（可灼伤视网膜）、钮扣电池、玩具枪/子弹、树枝、铅笔、钢笔、尺子、剪刀、石子、筷子等尖锐的物品应放置于儿童拿不到的地方。对于有可能造成眼部和头部撞伤的家具，如茶几，凳、桌角、门槛、台阶、扶手等处，应覆盖软性缓冲垫，或尽量购买无尖角的家具。家中铺设光滑的大理石或木地板，为预防儿童跌倒，儿童避免穿普通袜子行走，应穿防滑拖鞋、或购买带防滑胶垫的儿童袜。家中化学刺激性物品、高温物品、激光笔等，均因放置于儿童拿不到地方。

另一方面，应重视教育在预防儿童眼外伤中的效果。学龄及学龄前儿童，尤其是3～7岁的男孩是遭受眼外伤的高危群体。家长应密切孩子，及时发现并制止危险行为，对其进行教育，防患未然。应在平日与儿童的交流中，潜移默化地告诫其远离那些危险物，注意防滑，避免在狭小空间内嬉戏打闹。

专家简介

江睿

复旦大医院眼科主任医师

医学专长：对复杂性视网膜脱离和严重机械性眼外伤的处理有大量的病例基础和丰富的手术经验。

门诊时间：星期二全天、星期四下午（特约）；星期四上午（特需）

文/江睿、孙中萃

复旦大医院眼科

本文已刊发在《康复·健康家庭》12月刊，更多精彩请《康复·健康家庭》杂志。

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