很多人见到本喵的第一反应是：“啊，你是眼科哒，你还戴眼镜呢，而且眼镜那么厚…”当时本喵的内心是崩溃的！内心戏：拜托，谁说眼科的就不能戴眼镜了？整形科的医生是不是都整容啊（这个问题你们还是去问小卫吧，嘻嘻）？妇产科的男医生还得会生孩子啊？
今天本喵就带你简单了解下你们心中神秘的激光手术。
一般大家口中的激光手术指的是角膜屈光性手术，包括各种准分子激光治疗和现在很流行的飞秒激光手术。
先来说说准分子激光治疗。
准分子激光治疗近视是眼科领域一项革命性成果，这项技术从年开始，在理论和实践中不断地摸索前进。最早流行起来的是准分子激光表面切削术（PRK），但因为种种弊端的出现，目前临床上已很少做。目前最流行的是准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK），该手术的设计和改进极大地提高了角膜屈光手术的安全性和精确性，使接受该手术的人群迅速增加，因此可以说是角膜屈光手术一个非常重要的里程碑。
LASIK手术的步骤如图。
20世纪90年代初，一种新型的超短快激光-飞秒激光（femtosecondlaser，FS）出现并开始应用于各个领域。飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的近红外激光，可以进行精确到0.1mm的精细切开。最早的飞秒激光机用于飞秒激光辅助下的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK），后来随着技术的发展，开始出现应用飞秒激光扫描形成角膜基质透镜并取出的手术，被称为全飞秒激光手术。近几年的全飞秒已取消了瓣膜，仅留了一小切口，称为飞秒激光小切口角膜微透镜取出术（SMILE），标志着角膜屈光手术“微创”时代的到来。但因为技术尚新，选择该手术的人还不多。
SMILE手术的步骤如图。
飞秒激光的主要优势：
1、安全性高。
飞秒激光手术是通过激光制作角膜瓣，精确性达到微米级，是机械刀精确度的倍，具有安全性更高、精确度更高、角膜瓣复位更紧密等优势，而且手术中没有“有形”的刀片出现，能够避免交叉感染。
2、对治疗参数可进行编程。
术中，医师根据不同患者的眼部条件，通过精密计算机的控制，“个性化”设计角膜瓣。
3、病人的恐惧感减少。
飞秒激光制瓣时没有任何声音，患者是在绝对安静的环境下完成角膜瓣的制作过程，而且眼球压力不高，患者感受到的酸胀不适感很轻微。
4、术后视觉质量更完美。
飞秒激光有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了眩光、模糊等情况，让患者获得趋于完美的视觉质量。
可能上面的内容你们都不想知道…
下面讲讲你们感兴趣的问题。
Q1：喵大人，你那么高的度数，为啥不做手术？
A1：我曾经也想做LASIK的，但是术前检查发现自身眼部条件不符合该手术的适应症，哭~
Q2：什么人才能做激光手术呢？我能不能做？
A2：以下条件都符合的人，不妨尝试：第一，年龄大于等于18周岁，本人有强烈的摘镜愿望和合理的手术期望值。可能框架眼镜给你的生活或工作带来了很大的不便，严重影响了你的生活质量。并且明确知道任何手术都有一定的风险，自己对想做的手术有全面的细致的了解。第二，精神、心理健康，且近视度数稳定两年以上。第三，各种术前检查都符合手术的适应证，无手术的绝对和相对禁忌证。
Q3：眼睛近视多少能做手术？这么多种术式，我该选择哪种？
A3：见下表。
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然而并没有表。医生会根据你的近视度数、眼压、角膜曲率等眼部条件，还有你有没有自身免疫性疾病、结缔组织疾病等身体系统性疾病，全面衡量下，给出适合你的手术方式。具体问题具体分析，不是么~
Q4：激光手术有哪些风险?
A4：首先明确，任何一种手术都存在风险。角膜屈光手术可能出现如圆锥角膜、感染、欠矫或过矫、不规则散光、干眼症等并发症。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但有些并发症处理不好也会引起很大的后果，如术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，可能不得不接受角膜移植手术。另外，做完角膜屈光手术后并不是就可以一劳永逸了，若是没有养成良好的用眼习惯，或是经常眼疲劳，术后视力反弹也是可能发生的。可见，术后遵医嘱，防强光，且定期复查也是非常重要的。
Q5：怎样降低手术风险？医院进行手术？
A5：“三有”：医院，有经验的医生，有成熟、先进的设备。
Q6：手术会疼吗？
A6：手术时间很短，一般不会流血，术前会打麻醉，不会有明显的疼痛感。（本喵没有尝试过，只能讲讲官话…二水哥说术中术后都没有明显感觉，只是术中能闻到味…）
Q7：所以说了这么多，喵大人你对激光手术的态度是？
A7：本喵的态度是（敲黑板，划重点啦~）不迷信亦不妖魔化激光手术。大家都是成年人，能够权衡好手术的好处和风险的，并且在眼部条件符合手术的条件下，看看手术是不是满足自己对视觉的要求的唯一途径，或许就有人觉得框架眼镜、隐形眼镜就够用了呢。
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