孩子眼球意外扎伤,怎样保住视力

“小心，不要扎到眼睛！”

一看到小朋友玩玩具枪、装笔芯或者弄一些尖锐小物件，爸妈们总要再三叮嘱，只因为孩子娇嫩的眼睛可是关乎他们的前途、关乎他们的一生。可是儿童被铅笔、筷子等外物扎穿眼球的报道仍不时能见到。那么万一，万一孩子的眼睛真的被扎伤了该怎么办呢，还能保住视力吗？

本月初，医院就收治了一个受眼外伤的藏族小患者。6岁南兰扎西正准备接受前房重建和瞳孔成形手术。南兰扎西专程从千里之外的青海来到广州，为的就是争取恢复其左眼视力。

医院的眼科主任张良，他说，孩子的眼睛曾在四年前受了眼外伤，因为发生意外时孩子才两岁，已无法查清被什么物体所伤。受伤的那只眼睛视力仅有光感。

张良主任正给南兰扎西做眼部检查。供图/张良

通过初步眼电生理、眼球B超等检查，推测眼球后段问题不大，南兰扎西虹膜前后粘连，瞳孔闭锁，角膜、虹膜和晶体粘连，手术难度相对较大。张良主任及其眼科团队为孩子施行了前房重建和瞳孔成形手术。确如术前预测，眼底还没有太大的问题，眼球萎缩的机会小。术后第二天南兰扎西的视力恢复到可以看到眼前的手指了。

眼球穿通伤，儿童更频发

“像南兰扎西的眼睛所受的这种外伤，属于眼外伤中的眼球穿通伤。”张良主任解释。

什么是眼球穿通伤？

“日常生活中，儿童眼睛不慎被筷子、铅笔插到，或是在跟小伙伴耍玩具枪时被玩具弹打穿眼睛，这些都属于眼球穿通伤，即眼球遭受外界锐器刺伤、或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。

这种穿通伤，常发生于儿童及青壮年身上。青壮年主要是跟工作环境有关，比如施工现场没有戴护目镜，则容易被飞溅的石块、铁屑伤眼；小孩子更容易摔伤、磕磕碰碰，不注意的话很容易被铅笔、牙签等危险的物品扎到。”

诸如此类的报道不时被爆出来。

异物造成的眼外伤，伤到不同的眼睛部位，严重程度也不同：

伤到角膜——会在角膜上留下疤痕，导致视力下降

伤到虹膜——瞳孔变形

伤到晶体——引起外伤性白内障，需要手术治疗

伤到视网膜——可能会发生视网膜增殖，导致视网膜脱离、眼球萎缩

眼球穿通伤不一定流血，容易被忽视

孩子眼睛一旦被铅笔、筷子等插伤，最科学的方法是及时就医！

张良主任介绍，在其接诊过的许多眼球穿通伤的小患者中，有一部分是延误诊治的，因为孩子害怕，不敢告诉父母。加上有的眼外伤不流血（如伤及黑眼珠的部位），更容易被忽视。

要注意的是：轻微的眼球穿通伤，伤口小的话很快就闭合了，一旦发生感染就比较危险了，严重时可能会化脓，最后甚至眼睛都保不住。因此如果发生眼球穿通伤，应及时到眼科专科，让医生妥善处理伤口，防止继发感染及眼内容物脱出。患者应静卧，伤眼或双眼轻包扎，并加上护眼罩，避免震动和压迫眼球。必要时可做头颅和眼部CT检查，了解外伤情况，看是否有异物，以决定手术方式。

张良主任提醒：“眼外伤防大于治，因此家长平时要教育孩子，让他们知道哪些物品是危险的，并远离这些物品，才能减少利器伤眼这种悲剧的发生。”

（张良主任出诊时间：逢周一上午、周三上午在医院东川门诊房间出诊）

大家觉得身为家长怎么照看小孩，让他们远离危险物品？快留言告诉小管家哦！

文/余伊玲王毅萍

编辑/八月

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