医院医学专家韩崧眼睛外伤,怎么办

眼外伤，是日常生活中是经常会发生的。今天将给大家讲一讲眼外伤急诊的诊断和治疗，医院眼底外伤科副主任医师韩崧。（本文为爱家早查-健康私塾课堂实录。）

韩崧

医院副主任医师

各位群友大家好，我是首都医院眼科眼外伤科的韩松。今天跟大家讲一讲眼外伤急诊的诊断和治疗。

眼外伤在平时经常会碰到的。眼外伤的急救处理原则，最主要的是先挽救生命后挽救局部，就地处理争分多秒。因为只有这样才能更好的治疗各种眼外伤。

在检查方面主要有几个原则：从前到后、逐层检查。医生要进行必要的一些辅助检查，但是不必要的检查则应该省略，这时候哪需要抓紧急救应及时处理，并把不必要的检查去掉。

第一部分先给大家讲一讲角膜最常见的一些损伤，其中包括角膜上皮的擦伤、角膜挫伤、角膜裂伤。

首先来说，角膜上皮的擦伤是最为常见的角膜损伤。它多见于什么呢？比如说眼睛里进了沙子、揉眼睛比较严……这些情况都可能会造成角膜上皮的损伤。

它的主要的症状是会觉得明显的视力下降，并有非常明显刺激的感觉，像进了沙子有异物一样。局部检查会表现出结状出血。

什么是结状出血呢？就是眼睛整个儿的翻开一看就是变红了，然后一检查的话角膜上皮都是掉的。

在治疗方面，首先就要制动。其中要充分的应用药物治疗，药物治疗方面主要是应用角膜营养药，促进角膜恢复和抗生素眼药水。

什么叫制动呢？就是不要眨眼睛。然后不要使劲的来回转眼睛，然后好好的闭上眼。

其次是角膜挫伤。一般来说，多见于眼睛的局部钝伤，也就是说范围比较大的力量打击。

主要的症状也是视力下降。这种角膜的挫伤因为伤逐渐深入，所以它的异物感的这种角膜刺激症会比较轻，局部的检查会显示出角膜有明显的水肿。而眼睛里边有炎症的反应，在治疗方面也是应用眼药水治疗。但这个同时为了减轻炎症反应可以应用一些眼科应用的激素眼药水治疗。

第三角膜部分角膜裂伤。角膜裂伤可以说是在角膜损伤当中最严重的眼外伤。它包括角膜板层裂伤，也就是角膜没有完全的裂开，局部或者说一半少一半多一半儿的裂开了，但没有全部裂伤，没有完全的穿透眼球。

它的症状主要是视力下降，异物感相对是比较轻。局部检查的时候会发现角膜有一个伤口，都要裂开了。在治疗上，如果小的角膜的板层裂伤可以自己来愈合。如果是大的那就只能是上手术台来进行眼球角膜裂伤的缝合。

图为主讲人韩崧

我们可以还应用药物进行治疗。药物治疗主要是应用抗炎药、角膜营养药，可以让角膜尽快恢复，同时预防感染。

这张图显示的是另外的角膜裂伤，全层角膜裂伤。全层角膜裂伤上代表着眼球的角膜全部裂开了眼球儿里外已经相沟通了，这是角膜裂伤最严重的一种情况。

临床症状主要会在受伤一刹那显示有热泪流出、疼痛、视力明显下降症状。我们检查的时候可以看到角膜完全的裂开，有明确的炎症反应，在治疗上最主要的治疗是角膜裂伤缝合，小的角膜裂伤可以通过包扎处理。

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