周行涛教授说飞秒激光透镜术小ldquo

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本刊记者/黄薏张磊

受访专家/复旦大医院眼科教授周行涛

项目介绍

科技进步与人民健康

上海市科学技术委员会科普项目资助

（项目编号19DZ）

在过去的三十多年里，激光近视手术在我国广泛应用，让无数近视患者得以摆脱眼镜，获得清晰视觉。复旦大医院眼科周行涛教授深耕激光近视手术数十年，近年来专注于飞秒激光近视眼手术的相关研究和技术创新，在不断提升手术技术的同时，还为角膜疾病患者的治疗开辟了新思路。由其领衔完成的“飞秒激光透镜术关键技术研究与应用”荣获年度上海科技进步奖二等奖。

激光是如何治疗近视的？

飞秒激光透镜术是怎么回事？

它与角膜病的治疗又有什么关系？

且听专家分析。

项目名称：

飞秒激光透镜术关键技术研究与应用

荣获奖项：

年度上海市科技进步奖二等奖

??免费收看：周行涛教授说“飞秒激光透镜术”

01

认识激光近视手术

近视是由于眼轴过长或角膜曲率过大，导致外界光线无法聚焦于视网膜而引起的。激光治疗近视的基本原理是：利用激光切削部分角膜，使角膜变平，以达到矫正近视的目的。

自20世纪90年代我国开展激光近视手术以来，该手术大致经历了以下几个阶段：准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、飞秒－LASIK手术（半飞秒手术）和飞秒激光小切口透镜取出术（全飞秒手术，SMILE）。

01

准分子激光角膜切削术（PRK）

PRK手术需要去除角膜上皮，然后用准分子激光切削，矫正近视度数，几天后角膜上皮再生复原。

02

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

LASIK手术保留角膜上皮，但需要用刀在角膜上制作一个角膜瓣，随后掀开角膜瓣，用激光切削，最后将角膜瓣复位。

03

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

LASEK手术用20%的乙醇制作角膜瓣，不需用刀制作角膜瓣，创伤更小。

04

飞秒－LASIK手术（半飞秒手术）

飞秒－LASIK手术用飞秒激光制作角膜瓣，相比LASIK手术，其角膜瓣更薄、更均匀，然后用准分子激光进行切削。

05

飞秒激光小切口透镜取出术（全飞秒手术）

SMILE手术无须制作角膜瓣，按照预设参数在角膜层间实施两次不同深度的激光扫描，分离出一层角膜组织（相当于一个3D组织透镜），再将其从2毫米的小切口取出，更微创、更安全。

透镜取出的动画演示，以及透镜植入后的OCT扫描。

02

率先“试刀”SMILE手术，

年5月周行涛教授完成中国第一例飞秒激光透镜切除（FLEx）术。该手术通过飞秒激光制作并取出3D透镜组织治疗近视，不再需要用准分子激光进行角膜切削，标志着我国激光近视手术正式进入“全飞秒”时代。

虽然FLEx术是飞秒激光在屈光手术中的创新性应用，但为了顺利取出“透镜”，医生仍然需要制作角膜瓣，与飞秒－LASIK手术相比并无明显优势，仍存在角膜瓣相关并发症的发生风险。于是，学者们更