沙港明星幼儿意外伤害急救知识培训

幼儿意外伤害的防护

幼儿好动，特别是两岁以后的宝宝，活动频繁，好奇心强，而自我控制能力差，运动协调能力不足，护理人员稍有疏忽，就容易发生意外，如摔伤、烫伤等。对此，我们该怎样预防及进行紧急处理呢?

年7月，沙港明星幼儿园邀请常德市妇幼保健院护士长——赵芳女士,协同南坪街道卫生中心，对全体教职工进行了幼儿意外伤害急救知识培训。

幼儿的安全一直以来是我园工作的重中之重，“安全无小事”的意识在我们所有幼教人员心中早已生根发芽长成大树，为了孩子的快乐与健康，我们要 　　

幼儿不慎摔倒而蹭破皮肤。若伤口较浅，仅仅蹭破了毛皮，只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可；若伤口较深或有出血，应先用自来水或生理盐水清洁伤口，然后用酒精或络合碘对伤口消毒，处理后无需包扎。

2、扎伤：要先挤压伤口

1）被钉子、针等锐利的物品刺伤

在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，使得流出一小点鲜血，同时细菌也会被排出。如果被生锈的刀具或旧铜铁制品刺伤，有患上破伤风的危险，医院注射破伤风针。

2）木刺、竹刺等异物留滞在皮下，可在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤产生麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来，若扎入指甲难以取出，医院。

3）玻璃碎片刺伤：应让幼儿马上停止活动，一定不要自行处理，医院，通过手术清除。

3、划伤与裂伤:多见于孩子的头部、手部。这时先不要急于用药，而应该用干净的毛巾或纱布盖住伤口，局部压迫止血，以防止失血过多，医院清创缝合。

4指甲挤压伤

指甲受伤后的正确处理方法

(1)刚刚受伤的指甲趁指甲尚未出血或是刚刚少量出血时，应立刻用自来水、井水等冲洗，冲洗要持续10~15分钟，休息1分钟。如此重复冲洗2~3次。

(2)可喷“好得快”2~3次，每次间隔5分钟左右。

(3)如果找不到自来水、井水或“好得快”，老师可握紧患儿的手指或脚趾，适当用力并将患指抬高2~5分钟，然后放松1分钟，如此重复3~5次。这种方法对尚未出血或正在出血的病例，有较好的止血作用。

(4)园中有冰垫或冰块，冷敷患处。但要提醒的是因伤情较重，甲缝溢血或指甲已经掀起的不宜使用这种方法。而可先用双氧水擦拭患处，并用干净的纱布加压包扎后，医院诊治。

(5)如果发现孩子的患处肿胀明显或有裂伤时也可用上述方法处理。

如何避免儿童指甲的挤压伤？

(1)在日常生活中首先要不厌其烦地教会孩子一些避伤的小常识。

(2)告诉孩子在关门窗时要握住把手去关，而不是用手握着门框或窗棂去关。

(3)教会孩子在搬弄东西或玩玩具时，小心别砸伤或压伤自己。

(4)要告诫孩子不要去玩锤子、棍棒等物品。

5、骨折

　　严重的创伤可造成骨折，表现为伤处软组织肿胀、皮下淤血较多，因骨错位而导致局部变形，伤处局部压痛明显。在这种情况下，不要让孩子随便活动，防骨折断端刺破周围的神经、血管等组织。如折断的骨头已露出体外，千万不要将其推进创口，因为暴露在体外的断端已被污染，容易发生感染，可用干净毛巾或纱布盖上，医院处理。

幼儿鼻出血极为常见，其原因有鼻外伤，如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻等引起，另外鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。

发现幼儿鼻出血时，应采取以下处理方法：

1、安慰幼儿不要紧张，安静地等待大人来处理，因为多数幼儿见血会产生恐惧感。

2、头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。

3、出血较多时，可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻，填紧些才能止血。若经以上处理仍血流不止，医院处理。

4、止血后短时间内不可用力揉鼻，也不做剧烈运动，避免再次出血。

蚊子咬伤时：清凉油、牙膏等涂于患处，以减轻痛痒感。

蜜蜂蜇伤，因其毒液呈酸性，伤口处可涂弱碱性液体，如淡盐水、肥皂水、淡氧水等，一般不会出现严重的全身症状。

黄蜂即马蜂蜇伤，轻者伤口处红肿疼痛，重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱酸性液体，如食醋。有气喘时，可服用扑尔敏、苯海拉明等，应及时就医。

另外，在组织幼儿进行户外活动时，偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。处理方法是：首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身，可用布带扎住伤口上方，然后用力挤压被蜇处周围的皮肤，使含有毒素的血液流出。局部涂抹碱水，有一定疗效，中医院诊治。

1、眼内异物

幼儿眼内异物最多见的是小沙粒、小飞虫等入眼，俗称“眯眼”。处理时嘱咐幼儿不要用力按挤或揉搓眼睛，以免损伤角膜，要安静的等待大人来处理。粘在角膜表面的异物，翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取出异物，幼儿仍感觉极度不适，医院医疗。

2、鼻腔异物

处理方法：

（1）安慰幼儿，使其安静，配合操作。不要恐吓、训斥幼儿，以免引起大哭，使异物有可能继续下行，增加取出的难度。

（2）对置入较浅的异物，可争取幼儿的合作，让其深吸一口气，教师紧按无异物一侧的鼻孔，另幼儿用力擤鼻，有时异物可自然排出。如果此法无效，切不可用镊子等器具夹取圆形异物。

（3）异物取出后，如有鼻粘膜损伤，可根据具体情况涂点消炎药膏或口服消炎药。

（4）凡是经简单处理异物不能排出的，医院，请医生用专用的器械取出。

3、咽部异物

多因饮食不慎，将鱼刺、骨头渣等卡在咽部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。吞咽时疼痛加剧。

处理方法：发现此类幼儿时，医院处理。

4、外耳道异物

处理方法：

（1）若异物为昆虫，可用手电筒以强光对着外耳道口，引诱昆虫自行爬出。若不见效，医院处理。

（2）若为小石块、纽扣、豆类等，可歪头单脚跳将物品跳出。不可自作主张用镊子夹取，医院处理。

（3）有时水溅入外耳道，引起耳鸣。可用双手紧捂两侧耳郭，然后迅速松开，借助气流的冲击作用将水弹出。也可用柔软的卫生纸捻成长条，轻轻深入外耳道以吸收水分。

5、气管异物

处理方法：较小幼儿出现气管异物，应将其倒提起来，拍背；较大的幼儿若出项此情况，可让其跪在地上或趴与成人腿上，臀部抬高，头尽量放低。成人轻拍其后背，以使异物排出。发生气管异物后自然咳出的机会很少，医院救治。

6、吞咽异物

处理方法：如果吞入圆形小异物，幼儿无气急、气促、吞咽困难等症状时，可进食含大量纤维的蔬菜（如韭菜、芹菜等），促使异物随大便排出。如果幼儿吞入体积较大，有尖角的异物，医院请专科医生处理。

立即清除造成烧伤、烫伤的根源，采用“冲、脱、泡、盖、送”5大原则。

冲：冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害，冲的时间要越早越好，至少冲半小时。此外，要避免用冰块直接放在伤口上，以免造成组织受伤。

脱：充分泡湿后小心除去衣物，可用剪刀剪开衣物。

泡：继续浸泡在冷水中以减轻疼痛，如果是宝宝，不要浸泡太久，以免体温下降过度而造成休克，要立即送医。

盖：用干净或无菌纱布、布条或棉质衣物类(不含毛料)覆盖在伤处，并加以固定。

送：送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗。

烧伤分度

根据烧（烫）伤的深浅不同，烧（烫）伤可分三度：

一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水泡。若手足灼伤可直接浸入冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂烫伤膏等，一般4—5天可痊愈，不留疤痕。

二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。

三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。

对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴。可少量多次喝些淡盐水。

也叫抽风，常见于5~6岁以下的儿童。幼儿惊厥的原因很多，如患上呼吸道感染、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，引起惊厥。此外，幼儿缺钙、癫痫、低血糖，中毒等也可以引起惊厥。

幼儿惊厥常突然发作，意识短暂丧失，头向后仰，眼神凝视，呼吸细弱而不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间为一两分钟到十几分钟不等。

当惊厥发生时，一般采取以下处理方法：

1、将患儿移至安静环境中，让其侧卧，松开衣领，便于及时排除分泌物。将毛巾或手绢、纱布等拧成麻花状置于上下牙之间，防止舌咬伤。如果患儿牙关紧闭，不能硬撬。

2、幼儿惊厥后，成人不要大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢。要有专人守护，防止坠床的发生。

3、积极降温。若幼儿因高烧抽风，应采用冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方法降温，或口服退烧药以降温。

4、辅助止痉处理。可针灸或重压人中穴，以减轻抽搐程度和缩短抽搐时间。经过以上初步处理，控制住惊厥时，医院治疗。

为预防惊厥发作，应做到如下两点：

一是因上呼吸道感染、急性扁桃体炎等出现高烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温上升引起惊厥；

二是平时注意观察幼儿，如果在不发烧时也有惊厥发作，医院做全面检查，查看是否是癫痫患者。

1、只有提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生意外事故的可能。教育儿童不互相打闹，逐渐改正不良行为习惯。

2、教育儿童不玩、不带体积小、锐利、危险的玩具及物品入园，以免其塞入耳、鼻、放入口中；班级老师要妥善管理好，如小刀、剪子、图钉等应放在幼儿取不到的地方；入园时、午睡时老师要检查口袋、书包，发现危险品后没收或交给家长。

3、易燃、易爆的物品不能玩，严禁带到幼儿园里，要谨防火灾及炸伤。

4、教育儿童上下楼梯时、站在大型玩具上时，不要互相打闹、推拉，以免摔伤。

5、教育幼儿坐在椅子上，不要向后仰或前倾以防摔伤后脑勺或摔伤下巴、嘴唇的事故。

安全无小事

END