如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致，尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面，则眼在无调节状态下，5米以外平等光线，经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点，而形成焦线，因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。散光可分为不规则散光和规则散光两类。散光病因：
曲率性散光（15%）如果散光的度数较高，往往发生在角膜，这种散光通常是先天性的，用角膜计测量可以发现正常人眼均存在轻度的散光，几乎是不可避免的，最常见的散光是垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D，达种轻度的散光可以认为是生理性的，是由于上下眼睑的经常压迫所致，随着年龄的增加，这种生理缺陷有轻度增长的倾向获得性的散光（15%）可因角膜病变(最突出的例子是圆锥角膜)，累及角膜的眼外伤(例如眼部手术之后尤其是角膜切口的手术)也可产生同样结果，眼肌切断术后，也可引起轻度散光，角膜散光亦可由眼睑肿瘤压迫所造成，在正常情况下，用手指压迫眼球时，眼睑的收缩或眼外肌的作用，均可产生暂时性的眼球形状的改变，造成不同程度的散光。晶状体曲率性散光也不少见，但这种病例发生的程度都较轻，由圆锥晶状体引起的散光可达到极为明显的程度，但极为少见。光心偏离性散光（18%）晶状体的位置轻度偏斜，或离开光学系统的轴线，并不少见，但这种先天性的缺陷往往非常轻微而被忽视，外伤引起的晶状体半脱位，使其光学性质变化不大，但所造成的结果非常明显指数性散光（18%）这是由于晶状体不同区域的屈光率有少量差异所造成的，是生理性的，这种散光程度轻微，没有实际意义，但因白内障引起的屈光介质变化，则影响极为明显，可以产生各种散光，出现视物变形与多视症等典型症状:
1.视物模糊，远、近视力都差，似有重影。
2.易眼疲劳，眼胀痛、头痛、流泪、恶心、呕吐。
3.视力：低度散光者，远、近视力一般正常，但在精细目力工作时易出现眼疲劳;高度散光者，常出现视物模糊或视物迷眼。
4.眼底视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊，用眼镜不能很清晰地看清眼底。
5.角膜曲率计测量及PlAcido氏盘检查可发现角膜弯曲不一致。
诊断：
1.低度散光者远、近视力一般正常。
2.高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。
3.用泼拉西多(PlAcido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。
4.试戴各类型散光镜视力能增进
鉴别：
.近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
散光的光学矫正：
散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。
(1)框架散光镜矫正应是首选，尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果(2)隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜
散光的手术治疗：
散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光，例如先天性角膜散光，或手术性角膜散光(以穿透性角膜移植为多见，也有来自白内障摘除术)。预防：
1、留心观察发现有问题，医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查，以后毎年定期眼部检查1-2次。
2、指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。
3、看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。选择读物时字体要清晰，不可太小。
4、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。连续看书不超过一小时，毎30分钟休息5分钟。
5、营养要均衡。多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。主动与学校取得联系，积极配合。
并发症：视物模糊，屈光不正性弱视。
散光儿童饮食选择的原则是：选服富含蛋白质、钙质、维生素类的食物，以改善全身及眼的营养，增强眼的抵抗力与调节作用。
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