如何清洗心灵之窗

引起眼部不适的原因有很多，常见的有戴隐形眼镜、化学用品、烟雾、灰尘、花粉刺激、游泳以及干眼、视疲劳等。一些眼病如沙眼、春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎以及眼部充血、感染等也可引起眼部不适。

那么，如何选择合适的眼部用药来清洗心灵之窗呢？

抗菌抗病毒类

红霉素眼膏

适应症：用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。涂于眼睑内，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。

氧氟沙星滴眼液

适应症：本品适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。

注意事项：不宜长期使用；可能有罕见的不良反应有过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。销售时要询问顾客是否有喹诺酮过敏史。

妥布霉素滴眼液/眼膏

适应症：本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

注意事项：使用妥布霉素时，应注意观察细菌感染的控制情况。偶见局部刺激症状，如眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等；罕见过敏反应。

抗干眼症

玻璃酸钠滴眼液

适应症：干燥综合征、干眼症以及手术后、佩戴隐形眼镜等导致的眼部干燥。一般一次1滴，1天滴眼5～6次，可根据症状适当增减。

注意事项：有时可能会出现搔痒感、刺激感、充血、弥漫性表层角膜炎等角膜障碍，出现上述症状时应停药。

右旋糖酐70滴眼液

适应症：减轻各种原因造成的眼部干涩、灼热或刺激等不适症状；减轻由于暴露于风沙、电脑或阳光下造成的眼部不适。本品在配带隐形眼镜时仍可使用。

注意事项：可能出现眼部疼痛、视物模糊、持续性充血及刺激感。

羟丙甲纤维素滴眼液

适应症：滋润泪液分泌不足的眼睛，消除眼部不适。

注意事项：在极少数人中可能会引起眼部不适，如眼睛疼痛，视力模糊，眼球持续发红或出现刺激。如使用后眼部的上述症状持续超过3天，则应停止使用该药，医院检查。

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶

适应症：各种原因引起的干眼症和由于泪膜保护缺乏造成的结膜和角膜刺激症状。

注意事项：开封前，药品必须在冰箱中贮藏（2～8℃）；开封后，药品可以在室温（15～25℃）稳定30天。滴用后偶有短暂的烧灼感，胶粘眼睑及/或视力模糊，极少发生过敏反应。

抗青光眼类

马来酸噻吗洛尔滴眼液

适应症：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。滴眼，一次1滴，一日1～2次，多点无用。如原用其他药物，在改用本品治疗时，原药物不宜突然停用，应自滴用本品的第二天起逐渐停用。

注意事项：本药品最严重的不良反应是对心血管系统和呼吸系统的影响，可以引起心动过缓，心率失常以及支气管痉挛，呼吸衰竭等。患者有以下情况时严格禁用：支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病；窦性心动过缓。向顾客销售这种药品一定要问有没有哮喘病史和心动过缓、心律失常问题。

含类固醇激素类

妥布霉素地塞米松滴眼液

适应症：眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。

注意事项：使用糖皮质激素与抗生素混合制剂有可能发生二重感染，尤其长期使用糖皮质激素，可导致眼压升高，角膜可发生真菌感染。单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼睛分枝杆菌感染，眼部的真菌感染患者禁用本品。

醋酸泼尼松龙滴眼液

适应症：需要抗炎治疗的眼部疾病，如非化脓性结膜炎、睑炎、巩膜炎、非疱疹性角膜炎、泪囊炎。2.在眼科手术后、异物去除后、化学或热烧伤、擦伤、裂伤或其它眼部创伤时作预防性治疗。

注意事项：长期使用还可能引起眼内压升高，也可能导致后囊膜下白内障形成，继发眼部真菌或病毒感染；角膜或巩膜变薄的患者，使用后可能引起眼球穿孔；另外可能引起伤口愈合延缓；禁用于未行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染，急性单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及其他大多数的角结膜病毒感染。

温馨提示

请谨记这一原则：眼用制剂在启用后最多可使用4周。

为什么？因为尽管大多数眼用制剂在生产时或多或少地添加了抑菌剂或防腐剂，但眼用制剂一旦开封，还是极易在使用和保存过程中被泪液及空气中的微生物污染，从而滋生安全隐患。

这种情况尤其多见于人工泪液、保健眼液等不含抗生素的眼药水。所以药店的店长店员们应当告知顾客，眼药水开瓶时应标记上日期，到了4周，不管是否用完都要扔掉。

同时，也由于眼药水中含有抑菌剂或防腐剂，所以多数眼药水不适宜长期使用，使用疗程多久应该由专业眼科医生决定。目前日益多见的干眼症，其中的致病因素之一就是与滥用眼药水有关，而激素性青光眼更是因为滥用眼药水而导致严重后果。如果干眼症等患者确实需要长期使用人工泪液一类的眼水，目前市场上还比较少见的不含防腐剂的眼水更为安全。