图解角膜塑形镜

很多家长每逢寒暑假带孩子来验光，最头疼的一个问题就是孩子的近视度数又长了。这是近视研究领域亟待解决的一个问题。然而几十年过去了，目前眼科医师能够做到的，也仅仅是尽量让度数长的慢些，无法逆转。从矫正的视觉效果上，OK镜和普通的框架眼镜的差别不大，都可以矫正屈光不正使视物清晰。但是从控制近视进展的角度，效果就有区别了。戴普通框架眼镜的青少年，每年的近视增长度数要高于角膜塑形镜。这也是为什么角膜塑形镜目前被推荐用于近视度数快速增长的青少年的原因。

OK镜矫正近视的原理，是通过特殊“反几何”设计的硬性角膜接触镜压迫角膜，改变角膜前表面的形态，从而矫正近视。患者夜间睡觉时佩戴，早上摘掉，可以维持一天的清晰视力，患者白天是不需要戴任何框架眼镜或者是角膜接触镜的。这种控制角膜形态的效果，一般而言在配戴1周左右就会稳定。但是，OK镜改变角膜前表面形态的作用是暂时的，一旦夜间停戴，原来的近视度数就会复原，因此需要每天夜间佩戴。对于低度数的患者，有些可以隔天佩戴。OK镜能够有效控制近视进展的机制尚不完全清楚，目前认为可能的原因，是因为OK镜能够让黄斑成像清晰，同时旁中心区域形成近视性离焦，形成负的“视壳”所致（图1A）。传统的框架眼镜，尽管能够保证黄斑中心成像清晰，但是旁中心区域却呈远视性离焦（图1B），视网膜为了去“找”后方的图像，导致眼球不断拉长，近视不断加深。